一名30歲女業務沒有感冒,但聲音卻低沉、沙啞,休息1週仍未好轉,嚇得她趕快就醫。光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部醫師張元傑詢問發覺,患者有抽菸習慣,近來應酬菸酒增加,講話時間也長,壓力大又到KTV飆高音發洩,確診是聲帶水腫。
張元傑表示,急性及短暫的聲音沙啞可在休息及補充水分後恢復,若反覆間歇性發生或嗓音改變超過3到4週,就需考慮聲帶結構出現病灶。
張元傑指出,聲帶水腫有幾個病因需注意,甚至可能會合併發生,包含職業用聲者,如教師、各職類櫃檯服務人員、賣場攤販及壓力,還有嗓音濫用,例如尖叫、嘶吼或大聲唱KTV,或刺激物,如香菸、焊接煙塵、汽機車廢氣等,以及下呼吸道疾病,例如氣喘、慢性支氣管炎及胃食道及咽喉逆流、口乾等。
張元傑說,這些病因造成的嗓音改變多能恢復正常聲音狀態,一般來說,患者聲帶構造不會出現病灶,也就是還不一定要動手術,治療以衛教為首要,必須多補充水分,減少使用讓呼吸道更加乾燥藥物,移除存在的病因,如減少壓力及服用抗咽喉逆流藥物,或像上述個案戒菸等和語言治療。
其中,語言治療由語言治療師擬定「音聲治療」課程,協助教導正確的發聲、呼吸等方法,改善不良的用聲習慣。部分輕度症狀的聲帶結節(俗稱喉嚨長繭)可透過語言治療改善,但需病患、治療師和醫師合作找出病根、改善習慣才得以發揮效果。