肌張力異常 少女一跑就跌倒

　記者戴淑芳／台北報導
　18歲高中女生近2年來常覺得一側身體有一種奇怪的感覺，最近一年更發覺在突然跑步時，左側手腳就會被一股奇怪的力量抓住而常跌跤。到處求醫都找不出原因，由於症狀越來越嚴重，最後到神經內科求診，診斷為「陣發性動作誘發型肌張力異常症」。
　收治高中女生的書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出，門診詳細檢查發現病人左側肌肉張力稍高，且快速運動可誘發出嚴重的左側肢體僵直。抽血檢查及腦部核磁共振檢查皆正常，診斷為「陣發性動作誘發型肌張力異常症」，典型的症狀是當患者突然改變動作，例如突然站立或突然跑步時，會產生不自主的肌肉緊縮僵直，症狀一般會持續10幾秒到1分鐘，且幾乎天天都會出現。
　常見的症狀是以單側肢體為主，當症狀出現在腿部時常會因而跌倒。少數病人會影響到頭臉部，因而出現一些奇怪的表情，有時也會造成說話困難，甚至說不出話來。
　黃啟訓表示，造成這個疾病的原因主要是人類第16對遺傳染色體中的PRRT2基因突變造成腦部基底核神經細胞膜電位異常所引起的。大多是家族顯性遺傳，但也有偶發型的個案，就像這位病人一樣並無其他家人有類似症狀。
　治療的第1選擇是使用神經細胞離子通道阻斷藥物，只需要低劑量就可以達到很好的效果，而且5成患者隨著年紀增長症狀會逐漸減少或消失，另外平時也可藉由避免爆發性的動作來減少症狀產生的次數。