植牙前…須先評估身體狀況

　記者陳柏翰／台北報導
　台灣邁入高齡化社會，越來越多人需要裝置假牙或植牙維持正常咀嚼功能。專家指出，欲進行植牙重建的患者，必須先評估是否有嚴重的系統性疾病，若是有做過化療、放射線治療或者其他重大手術的患者，或是有心臟病、高血壓、糖尿病的患者，身體狀況都需要獲得一定的控制才能進行。
　台北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師楊芷其表示，若缺牙區過大或是不想破壞兩側的健康牙齒，就要考慮以植牙或是活動式假牙的方式來重建。傳統活動假牙大多是利用金屬掛鉤或是磁鐵，讓假牙附在牙床上面。
　和植牙相比，製作過程會較單純，所需時間也較短。植牙是目前要花最多時間的重建方式，至少都需要6個月的時間，甚至更長。
　在重建完成後之使用上，裝戴活動假牙的病人，因活動假牙有金屬支架的部分，異物感較大，需要比較長的適應期，加上病人因缺牙範圍通常比較大，因此咀嚼能力會跟自己的牙齒有較大的落差。
　另外，因活動式假牙的設計是利用鉤子將假牙掛在口中殘存的牙齒上，容易造成食物殘渣塞在牙縫中，因此在飯後，要取下假牙來清洗，在使用上會比較麻煩。
　若選用植牙重建的患者則較不會上述活動假牙的問題，但植牙後可能會有感染併發症，因為植牙時，必須進行手術切開牙齦，而開刀多少會有感染的風險；另外，有時手術區域較靠近神經，也會引起半邊舌頭與嘴唇麻痺之風險。
　因此在手術之前，必須透過電腦斷層詳細檢查，仔細評估牙骨高度以及神經的位置，以避免造成無法恢復之傷害。
　楊芷其也提到，患者的身體狀況及齒槽骨骨頭是否足夠、植牙區域與上顎竇或者是與下齒槽神經的距離等，都是決定患者是否能植牙的關鍵；在植牙之前，必須評估該患者是否有嚴重的系統性疾病，若是有做過化療、放射線治療或者其他重大手術的患者，還有心臟病、高血壓、糖尿病的患者，其身體狀況都需要獲得一定的控制才能進行。
　不論是選用哪一種重建方式，都不是裝上去就一勞永逸，活動假牙只是依靠在自己的牙齒和軟組織上，植牙則是利用植體和齒槽骨間的整合來增加穩定，如果牙齒沒有清潔好，口內殘存牙齒一樣會蛀掉，植牙位置旁邊也會有植體周圍炎發生。因此，假牙製作完成後，仍須定期回診追蹤。假牙使用年限則會因個人清潔程度及使用狀況而有很大的差異。