經導管電燒治療 不再心房顫動

　記者陳金龍／台中報導
　50歲李姓男子沒有慢性病史，身體一向健康，7年前卻開始出現心悸、胸悶、氣促等症狀，經心臟科門診心電圖檢查顯示為陣發性心房顫動，在藥物治療後雖有改善，但後續追蹤心電圖檢查顯示已慢慢進展成持續性心房顫動，而且於3年前心悸、氣促、胸悶等症狀頻率增加，去年11月接受3D心臟定位及經導管電燒術，實施肺靜脈電氣隔離術，住院3天後出院，心律不整不再發生，心悸、胸悶、氣促等症狀迅速的大幅改善。
　中山醫學大學附設醫院心臟內科主任蔡青峰指出，心房顫動是由於心臟的心房不正常的搏動所引起，屬於心律不整的一種，正常心跳時心房規則的收縮每分鐘約為60到100下；心房顫動發生時心房不正常且不規則的跳快，可能非常快速，心房跳動的速度可以達到每分鐘350至700次，稱之為「心房顫動」。
　蔡青峰說，心房顫動是最常見的持續性心律不整，全人口中平均每100人中就有1位罹患心房顫動，隨著年齡增加，罹病率愈高。60歲以上每100人就有4人，80歲以上每10人就有1人。因為心房顫動會導致臨床心臟衰竭及缺血性腦中風機率大增，所以在逐漸老化的未來社會是不可輕忽的重要醫療課題。
　心臟內科醫師莊曜聰表示，心房顫動患者可以完全沒有症狀或輕微心悸，一般也會有氣促、胸悶、頭暈等症狀，嚴重甚至會心臟衰竭，休克或者昏厥，心房顫動會有較高的腦中風風險約8至10倍。在台灣，一年約有8萬例的腦中風個案，這些腦中風患者中，大約每4至6人就有1人合併有心房顫動。
　他說，3D心臟定位輔助導管電氣燒灼術與冷凍氣球燒灼術，利用電燒導管或冷凍氣球去治療產生心房顫動的不正常組織，過程中，會以導管或氣球進入心臟並記錄心臟電位訊號，當找到異常放電的區域後，以高溫或冷凍方式來實施肺靜脈電氣隔離術。
　蔡青峰表示，心房顫動是中風及心臟衰竭的隱形殺手，雖然好發於老年人，相對年輕的患者要更積極治療，而心房顫動可能無症狀，現在有許多穿戴裝置可輔助診斷，如有症狀可至心臟科門診檢查，心電圖檢查是準確的診斷工具，治療方面，除藥物治療外，目前3D心臟定位輔助導管電氣燒灼術已相當成熟，可減少用藥，大幅改善症狀及心臟功能。