■吳東泰
小亮同學是他們班的飛毛腿，在校慶運動會中擔任他們班大隊接力最重要的最後一棒，肩負全班的期望。沒想到決賽時在接到接力棒後，才跑了沒幾步，突然右下腹靠近大腿處感到一陣痛徹心扉的劇痛，一個踉蹌倒在地上，把全班嚇一大跳。比賽後一拐一拐地被攙扶到保健室休息，放學後才由媽媽帶到診所求助。醫師聽完小亮詳細的描述，再加以觸診，發現右上骨盆前方的骨頭有明顯的壓痛，隱約還有一點瘀青。進一步安排骨盆的X光檢查，果然看到「髂前上棘撕裂性骨折」。
「髂前上棘撕裂性骨折」通常好發於青春期中小學學生，男生較多，而且常常在各學校校慶運動會期間出現，很多都是大隊接力賽時受傷。這個年紀的學生骨頭仍在發育中，生長板還沒完全閉合，由於骨頭強度還不足，但是肌肉發育已經接近成熟，當突然加速快跑或跳躍時，肌肉瞬間用力收縮拉扯，可能會把較脆弱的髂前上棘或是髂前下棘處的骨頭撕扯下來，造成撕裂性骨折。通常可以由X光或超音波來加以確診，少數可能需要電腦斷層掃瞄或是核磁共振檢查才能確診。
大部分的「髂前上棘撕裂性骨折」透過保守治療可以恢復，但少數位移較厲害或較大片的骨折可以考慮手術治療。保守治療包括休息避免運動、適度使用枴杖保護、口服消炎止痛藥物及局部物理治療等等；後續再配合肌肉力量及伸展與柔軟度訓練，可以恢復正常活動。通常這種骨折至少會有一兩個月的時間在運動或生活上很不方便，建議學校在進行快跑或激烈運動前，應讓學生有足夠的暖身伸展活動，並養成規律與良好的運動習慣，便可以避免類似的運動傷害。
（作者∕大東門讚診所院長吳東泰）