記者劉晴文∕南投報導
1名50歲婦人進食時總覺得喉嚨卡卡、有點沙啞,以為是胃食道逆流;聽說飲食可改善症狀,吃了好幾個月的苦茶油伴麵線,效果卻不明顯,甚至開始有嗆咳的狀況。婦人就醫安排胃鏡檢查,發現食道有顆大腫瘤,經切片並安排相關檢查後確診為食道癌第3期。
衛福部南投醫院院長、肝膽腸胃科醫師洪弘昌指出,患者胸段上1/3處有顆約8公分的腫瘤,直徑約2公分,因此喉部會感到異物感。進行食道支架放置術後,將同步進行電療與化療等療程。
洪弘昌指出,食道癌初期無明顯症狀,等到發現明顯症狀如喉嚨異物感、吞嚥疼痛、吞嚥困難、上腹部灼熱感、體重減輕、聲音沙啞等,大多已晚期。
洪弘昌表示,消化道黏膜有4層,而食道則只有3層,少了漿液層,因此癌細胞容易擴散,晚期食道癌預後也較不佳。由於患者的腫瘤大並擴散到淋巴,因此先安排化學治療與放射治療。
洪弘昌說,較晚期的食道癌若無法手術治療,可以選擇在食道腫瘤壓迫處放置支架,撐開緩解腫瘤導致的食道狹窄,改善進食能力,增進營養攝取。放置食道支架不會影響外觀,亦可以暢通食道,有效改善吞嚥困難。
由於患者因腫瘤太大,食物難以下嚥,再加上化放療所引起的惡心、嘔吐、食慾不振等副作用,導致身體虛弱。洪弘昌強調,攝取足夠的營養,才有體力面對化療及放療,使療程不中斷,並維持良好的生活品質。
營養師黃淑敏提醒,麵線是澱粉類,醣類食物進入身體後會轉換為酸性物質,對改善胃食道逆流並沒有太大關連;而苦茶油性溫和,是不飽和脂肪,不過臨床上並無醫學實證改善胃食道逆流。提醒民眾應把飲食當輔助,建議胃疾患者仍需由專業醫療人員進行診療。
洪弘昌提醒,平時應少吃醃製、煙燻類含有亞硝酸鹽的食物,並少吃刺激性食物、戒菸酒檳榔、均衡飲食、適度運動。若常暴露在上述危險因子中,可考慮定期安排內視鏡檢查等健檢,出現不適症狀應儘早就醫。