■吳重達
一般病患常在症狀稍微改善後就不回診，或又恢復運動而再受傷，然後怪醫生沒把他治好。這個病患剛好是醫師的摯友，醫師隨時都找得到他，因此得以就近觀察、監督病患。
傷後2週病人報告說，由於不再痛，所以他嘗試偷跑一下，沒想到仍撐不過20公尺。他終於承認醫師所說的，「傷害休復需要時間」。此時，醫師請治療師加入，除做復健治療外，更教導病人如何做居家肌肉放鬆與適當的強化運動。這當中，仍容許他在不痛的狀態下做健走運動。
再過1個半月、即傷後8週，病患已不覺得傷處會痛，理學檢查也沒有壓痛感，只是腿後肌肌力仍比不上對側。此時開始利用復健用橡皮筋做進一步的臀部相關肌肉的肌力訓練，尤其注意腿後肌的狀況，病人報告說可以走上10公里而毫無痛感，問可不可以慢跑了？
我們教導他「復健跑」，在距離1.2公里的校園內先走2圈，1圈費時約15、16分鐘；再用10分鐘慢速跑一圈，重覆一次，跑完走1圈做為緩和，共7圈、總距離8.4公里。執行2週沒問題後，變成走1圈半，跑1圈半，重覆1次後走1圈緩和。又2週後再變成一次走1圈、跑2圈，重覆1次。同時，應付手癢的他，容許他打溫和羽球，限制急跑、急跳等可能再導致拉傷的動作。
已過了14週，病人剛開始跑步時運動後的些微不適感已幾乎消失；我們讓他做最後階段復健跑。以1公里7分鐘的速度先跑700公尺、走500公尺，第2圈跑800公尺、走400公尺，依此類推，最後1圈就一口氣跑一整圈，如此跑、走維持共7圈。再過了2週、傷後4個月整，就放他自由運動了。
病人快樂回報「運動無礙」，自覺付出與忍耐得到正面回饋。醫師則有第一手的觀察與結果印證，收穫不比病人少。
（作者為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）
