背痛當拉傷 竟是多發性骨髓瘤

亞大醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊向患者解釋病情。
(記者黃俊昇翻攝)

記者黃俊昇∕台中報導

53歲楊太太在彎腰取物時突然「啵」一聲,頓時上背劇痛,經四處求醫仍未好轉;而後陸續出現下背痛及坐骨神經痛,讓她苦不堪言。直到安排抽血與骨髓穿刺,確診罹患多發性骨髓瘤,採標靶治療合併放射線治療後,癌細胞獲得控制。

楊太太一開始以為是肌肉拉傷,先至復健科求治;但患部反覆持續疼痛,造成生活品質大降。轉至骨科檢查,發現右邊第4肋骨骨折,先接受藥物治療半年後,沒想到又出現下背痛情形;經影像檢查發現第8胸椎骨折,並建議使用背架,持續於門診治療追蹤。後來又出現坐骨神經嚴重疼痛至少3週,醫師抽血檢查後懷疑為多發性骨髓瘤,建議轉至血液腫瘤科。

亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示,患者經安排骨髓穿刺,發現是多發性骨髓瘤第3期,醫療團隊評估除了標靶治療外,考量患者下背痛疼痛難耐,建議搭配放射線治療控制癌細胞擴散,也可減少患者因癌症引發的疼痛。

黃文豊指出,多發性骨髓瘤初期通常不會有任何症狀;但當癌細胞向骨髓外延展時,病患通常會出現頭部、前胸、背部疼痛情形。癌細胞持續蔓延時,可能會出現骨折、乏力、體重減輕及反覆感染等,甚至可能有惡心、嘔吐、便祕、排尿困難、四肢麻木等現象。

黃文豊表示,多發性骨髓瘤目前無法完全治癒,但隨著新藥問世,不論在併發症治療或疾病本身治療,都有相當大進步。放射治療除可以改善骨骼疼痛,減少使用止痛藥,也能增加病人的活動力;當病人有脊髓壓迫問題時,放射治療合併類固醇治療,能迅速緩解症狀,只要與醫療團隊配合,不僅存活期大幅延長,生活品質也能顯著改善。

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