肺部有舊疾 易復發肺炎

烏日林新醫院胸腔內科主任李建德指出患者肺部積水之處。(記者黃俊昇翻攝)

記者黃俊昇∕台中報導

台中市49歲李先生從事消防器材工程,日前右胸出現不明原因的持續性疼痛,並出現高燒、咳嗽、胸痛加劇,胸部X光檢查顯示右上肺受到肺炎鏈球菌感染,並有肋膜積水。經住院2週完成抗生素及相關治療,復原出院。

烏日林新醫院胸腔內科主任李建德表示,肺炎除了65歲以上的長者、幼兒是高危險族群,中年人也不能輕忽。李先生5年前右肺曾患自發性氣胸,雖然已經痊癒;但只要是肺部曾經受過傷,免疫系統都會變差,不僅大幅提升感染肺炎的機率,復發率相對更高。

李先生屬細菌性感染引起的急性肺炎。一般肺炎大多不會造成胸痛;但若侵犯到肋膜神經,則屬於比較少見的情形。

肺炎若是未及時就醫,可能會演變成重度肺部感染,甚至造成呼吸衰竭等致命性風險;如果合併肋膜積水久拖未治療,將使積液變濃稠惡化形成膿胸,後續治療將會更加棘手。

李建德強調,肺炎名列國人10大死因第3名,免疫功能差、曾有嚴重肺部感染或肺氣腫、本身是糖尿病、肝硬化、癌症患者,皆屬肺炎高風險族群,不僅非常容易感染肺炎,且多半會再度復發。建議施打肺炎鏈球菌疫苗,以及每年施打流感疫苗,降低肺部感染與合併出現重症的機會。

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