鹿角結石塞爆腎盞 雙鏡碎石淨空

江姓夫婦向聯手操刀清結石的醫師陳億聲、黃韋銘(左1,左2)獻花致謝。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

60歲江先生自年輕就開始有腎結石毛病,有時會痛,有時不會痛,還會常排出結石,直到去年底痛得厲害就醫,從片子看到左腎結石塞滿好幾個腎盞,外觀像鹿角逾5公分大,經利用腎臟鏡及軟式輸尿管鏡同時清理結石,3小時清得一乾二淨,解決長期的痛,現定期回診追蹤。

安南醫院泌尿科黃韋銘醫師說,結石大部分無症狀,所以病人無法察覺,因此才會經年累月累積形成大結石。當所有的腎盞都被塞滿後,該顆腎臟功能會慢慢受損,尿液會逐漸經由另一顆正常腎臟代謝排出,長期下來此顆腎臟會漸漸喪失功能,而且有些結石內會藏匿些許細菌,造成反覆感染。

安南醫院採用腎臟鏡及軟式輸尿管鏡同時清理鹿角結石,清的一乾二淨。(安南醫院提供)

治療腎結石需考量病人身體整體狀況與結石複雜度,結石手術臨床上有許多方式可選擇,像江先生如此多鹿角石的例子已無法用體外震波碎石,與病人討論後決定「雙鏡聯合碎石術」搭配高功率鐳射手術清除結石,即採兩種內視鏡「腎臟鏡及軟式輸尿管鏡」處理,腎臟鏡只需一個迷你經皮穿刺通道清除石頭效率比較好,但仍會有些角度無法觸及,搭配由尿道進入之軟式輸尿管鏡到達較難清除的角度,上下聯手同時作,兼具小傷口及乾淨又快速清除大部分結石優點。

泌尿科主任陳億聲說,雙鏡聯合碎石術是高度複雜手術,手術的兩位醫師及團隊都需要有良好默契。相較傳統手術需剖開腎臟,雙鏡聯合碎石術優點多,像減少腎臟損傷保完整功能,傷口從傳統的15-20公分縮小至0.5公分,住院時間從傳統至少7天縮短至2-3天,且術後隔天即能下床走路,是腎臟結石病人新福音。

江先生昨天由太太陪同,到安南醫院向聯手操刀兩位醫師陳億聲、黃韋銘致謝,並稱術後3天即出院,已不再受結石之苦。

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