鐵質 孩童成長關鍵密碼

記者戴淑芳∕台北報導

4歲半的小真每晚夜咳連連,咳得厲害時還會大吐特吐,咳得像要把胃吐出來,更睡不好,讓家長憂心不已。經就醫問診及檢查,小真雖不顯得瘦弱,但非常偏食,進一步抽血檢查,發現除了原本遺傳的地中海型貧血外,又再加上缺鐵性貧血。

振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示,針對小真的治療處方,除了標準的兒童氣喘用藥外,還包含鐵質的補充,並且鼓勵家長給她的飲食攝取,朝向多樣多色及均衡。經過半年後的追蹤,鐵質足夠,血色素回升,過敏夜咳頻率明顯減少許多。

羅玉芳表示,鐵質是所有生物體都需要的營養素,舉凡能量的製造、氧氣的運送、細胞的繁殖、免疫力的調控等等,雖然鐵質如此地重要,但鐵質缺乏也是全世界兒童最常見的礦物質缺乏。

根據世界衛生組織WHO在2001年的統計發現,開發中國家0到4歲的兒童約有30%有鐵質的不足,5到14歲孩童則有高達48%鐵質不足的情形。另外,西元1990到2010的大型統計顯示,如果飲食中沒有鐵質強化,學齡前的兒童有高達40%缺乏鐵質。

鐵質在免疫方面的影響,包含了降低白血球的殺菌力、減弱淋巴球產生細胞激素的能力,和減少身體產生免疫球蛋白G的量,同時也使得免疫力失衡,孩子在臨床上的表現就是,容易受感染,過敏體質不易改善。

羅玉芳表示,如果孩子是因為偏食,導致鐵質攝取不足,是單純性的「營養性缺鐵」;但是如果是慢性過敏氣喘的孩子,因為長期處於慢性發炎,身體內鐵質的調控,會轉向抑制鐵質的吸收及應用,形成「發炎性的缺鐵」狀況,對於這些發炎性缺鐵的孩子來說,需要積極控制過敏,才能解鎖身體對鐵質的應用,鐵質的運用足夠了,才可以幫助身體的免疫力正常;也有孩子是同時存在兩者。

總之,長期的過敏,除了讓孩子睡不好外,也影響到發育成長,慢性發炎更會造成「發炎性的缺鐵」,在疾病及營養多方面,大大地影響著兒童未來的健康。

羅玉芳表示,孩子過敏氣喘的原因多樣,如果合併營養因素的不足,治療時應合併考量,才能有更好的治療效果。均衡飲食、避免營養素不足,從小讓孩子有健康的體質,才是給兒童最好的兒童節禮物!