記者葉進耀∕台南報導
70歲陳姓阿公退休前是建築工人,因長期負重造成膝蓋跟腰椎負擔,有膝蓋痠軟的困擾。就醫發現雙膝軟骨比較萎縮,膝關節也呈現腫脹、活動不利,經醫師告知是退化性關節炎;他轉求助中醫,採針灸及藥方龜鹿二仙膠雙管齊下,膝關節痠軟與活動不利的狀況大有改善,可到處趴趴走。
奇美醫學中心中醫部醫師蕭坤元指出,工作長期負重,膝關節的軟骨更容易磨損退化,膝關節周圍軟組織也較易損傷。關節退化是成年人常見的疾病,逾65歲的老年人比例更高。退化性關節炎是慢性疾病,病程會隨著時間推進,常見的表現症狀包括關節疼痛、關節僵硬或者活動受阻、關節腫脹或變形等,並影響生活品質。
蕭坤元說,退化性關節炎在中醫的分類上,屬於「痹證」,一種以肢體關節痠痛、麻木、重著、屈伸不利為主要症狀的病證。內經《素問.痹論》:「風寒濕三氣雜至,合而為痹」。意思勞損過度或已有退化症狀老年人,在這種虛損的膝關節接受外界的風寒濕邪之後,引起氣血、經絡阻滯不暢,因此發病。中醫治療上簡單分為內服中藥與針灸,中藥是針對特定的虛弱體質做補強,或者針對風寒濕熱等不同類型,給予相對應的藥物治療;針灸則是透過穴道刺激,以達到疏通經絡效果,緩解相關不適症狀。
他說,中藥治療關節炎常見的龜鹿二仙膠,自古被認為是補益氣血良方,主要是以龜板、鹿角、枸杞、人參四種中藥材熬煮成膏狀,兼顧氣血陰陽,具有大補氣血的功用,可改善虛弱相關症狀,預防骨質疏鬆。現代研究指出龜鹿二仙膠可抑制關節軟骨發炎、促進軟骨細胞合成、抑制軟骨細胞凋亡等,對於退化性膝關節炎可以緩解疼痛、增加關節活動、改善步行與日常動作等;惟若有感冒、發炎,消化功能差,或肝腎功能不佳者,則不適合使用。目前健保已對退化性關節炎開放給付龜鹿二仙膠丸劑。