抗癌 射頻消融效果可見

　記者張誼／嘉義縣報導
　2019亞洲腫瘤消融學會在嘉義長庚醫院舉行3天，27日圓滿結束，共有3百多位國內外專家與會，邀請副總統陳建仁就我國癌症防治及成績進行特別演講外，專家們也在會中討論各種不同的射頻消融方式，以及在各種先進的科技與技術的輔助下治療不同器官的腫瘤。
　學會特別安排現場實務操作，示範透過融合影像、對比劑超音波及人工腹水輔助下的肝癌消融，以及示範在電腦斷層導引下的腎臟癌的冷凍治療，讓與會專家能作更深入探討和獲取更多經驗。
　嘉義長庚紀念醫院副院長盧勝男也是肝膽胃腸科醫師，他表示射頻消融（RFA）或稱為電燒，我國每年約有1萬例肝癌新案，其中約1/6選擇射頻消融作為首次治療方式，部分復發腫瘤的個案也可以接受射頻消融。
　80歲的劉先生，是慢性C肝患者，健康檢查發現右葉有8公分的腫瘤，因不適合手術治療，接受兩次栓塞治療後，還有很大部分的腫瘤存活，經都普勒超音波檢查發現有一條很大直徑的動脈來供應腫瘤，於是醫師先將供應血管做射頻消融阻斷血流後，再做多針同時消融，完全消除了大腫瘤。術後病人接受了C肝口服抗病毒治療，目前恢復良好。
　50歲張女士4年前發現肝臟腫瘤，進行右肝全切除，但2年後腫瘤復發在代償增生的左葉，超音波圖像不清晰，由於增生的左葉不是正常人有的構造，醫師依照一般的解剖構造去思考體位有相當難度。第一次進行射頻消融手術，無法消融到正確位置，第二次經影像融合技術及對比劑超音波的導引下再次消融，成功消滅腫瘤，迄今2年未再復發。
　另一位40歲的林先生，B型肝炎帶原者，有肝癌家族史，超音波檢查顯示有慢性肝炎變化，選擇自費服用抗病毒藥物，並接受定期追蹤。追蹤發現肝癌標記-甲型胎兒蛋白（AFP）持續上升，接受多次各種精密檢查，甚至直接嘗試二線標靶藥物，但AFP仍然上升。終於在1年後因為引進超音波對比劑，找到1.3公分的小腫瘤，接受外科切除，迄今2年沒有再發現新的腫瘤，回到原來的工作崗位。
　盧副院長指出，為提高射頻消融的治療品質，目前醫學界有諸多的新技術和新科技，「影像融合技術」和「超音波對比劑」只是其中的兩種。隨著這些醫療科技的不斷進步，消融腫瘤的範圍從最早的半徑1.5公分，已擴大到目前的4公分左右，未來可望將腫瘤區域完全消融，而無殘存的腫瘤細胞。
　盧勝男強調，射頻消融目前最多運用在肝癌治療，但還可以運用在甲狀腺、肺臟、腎臟、骨頭等部位的腫瘤，這次大會都有涵蓋這些議題進行廣泛討論。他說，這次會議內容豐富，是難得一次的亞洲盛會，大會晚宴並設在故宮南院大廳舉行，這也是國民外交的重要亮點。