
記者湯朝村∕嘉義報導
嘉義一名70多歲的老先生,初期生殖器附近有點腫痛,生殖器鼠蹊部越來越腫痛,其後感到虛弱無力,到診時,心跳快速、血壓較弱,有敗血症休克併發急性腎衰竭跡象。經榮總嘉義分院診斷罹患佛尼爾氏壞死症,由嘉榮外科黃奕豪醫師及泌尿外科賴谷順醫師聯合進行緊急清創手術,最後不但完全治癒,行動自如,也沒有留下什麼後遺症。
嘉榮外科黃奕豪醫師說明,佛尼爾氏壞死症是一種發生在男性生殖器官的壞死性筋膜炎。這是一種進展非常快速、猛爆而且原因不明的疾病,致死率相當高,如果沒有緊急進行清創手術,死亡率高達100%,即使妥善治療死亡率平均仍為20-30%。好發於糖尿病以及其他免疫力低下之患者,或是肛門廔管之病患。
黃奕豪醫師表示,鼠蹊部至生殖器的傷口與肛門十分接近(個案為5公分),而佛尼爾氏壞死症主要原因是感染,因此糞便很容易汙染傷口造成2次感染,再加上若本身免疫力不佳,會加重感染的程度。故泌尿科醫師每2小時協助沖洗積極治療以及先後3次清創,老先生的敗血症痊癒與腎功能恢復到正常值,但仍留有約20公分從臀部到鼠蹊再到生殖器之傷口。
黃奕豪醫師提醒民眾,佛尼爾氏壞死症不僅病況快速發作、致死率也高,如果有小傷口都需特別注意,一旦會陰部或是生殖器官附近有腫脹與疼痛、壞死等現象,建議民眾要立即就醫尋求協助,以免錯過治療時機。