2歲童玩剃眉刀斷指 顯微手術3小時接回

2歲幼童玩剃眉刀切斷食指,經整形外科醫師許宏達花費3小時的顯微手術接回血管和神經。(記者湯朝村攝)

記者湯朝村∕嘉義報導

一名2歲幼童玩剃眉刀切斷手指,經3小時的顯微手術接回血管和神經,在細心照顧2週後順利出院,3週後能拿手機看卡通且看不出曾受過傷,未來仍充滿「指」望。

大林慈濟醫院整形外科許宏達表示,由於小孩血管太細,且血管到手指最後一節時,已變成微血管,即使是大人都不易接合與形成動、靜脈的血液循環,更別說幼童的血管更細微,更增手術與後續照顧的難度。手術中,首先清創受損與死亡的組織,然後重新釘好切斷的骨頭打好「地基」,後續接好韌帶,接著以顯微手術進行難度最高的血管和神經縫合。

許宏達指出,術後照顧同樣充滿挑戰,通常因應手指遠端找不到靜脈接合,以進行血液一進一出的循環時,成人個案會拔掉指甲進行放血與給予藥物避免脹死黑掉,失去作用;至於幼童則因血量少,須避免放血過多造成休克,為此每小時利用針刺小孩的指尖放1到2滴血,讓個案從術後隔天因血液只進不出無法循環而呈現紫色的手指,逐漸恢復正常。

許宏達說,這名幼童因好奇在玩剃眉刀時,不慎切斷右手食指,其母親當下很鎮定,在發生意外後,立即幫孩子止血,並及時將斷指送到醫院,保住孩子手指未來功能正常的一線生機。

許宏達建議,當斷指意外發生後,盡可能以生理食鹽水清洗斷指、再用生理食鹽水濕紗布包上後放到塑膠袋中,最後在放入冰水中,並在2到6小時內送到醫院處理。千萬不可將斷指直接放到冰水中,將造成細胞壞死而影響後續的治療效果。