寶寶解灰白便 膽道閉鎖開刀

一般的黃疸治療,在經波長400至520奈米的藍光照光幾天後就能迅速改善。(記者鄭錦晴攝)

記者鄭錦晴∕台東報導

黃疸是新生兒常見的問題,因而常被忽視,台東馬偕兒童腸胃科醫師洪華希表示,黃疸寶寶如果解灰白便,可能是膽道閉鎖造成,最好在2到3個月內開刀,即早開刀可以延長寶寶肝臟的使用時間到成年再換肝,成功率也大為提升。

洪華希指出,最近有位寶寶從出生第3天就開始有黃疸的現象,黃疸持續了一段時間都沒有消退,2至3週後出現灰白色的大便,帶到醫院檢查,發現是膽道閉鎖,在不到1個月即進行開刀手術,目前大便轉回漂亮的金黃色,體重也在慢慢成長。

寶寶黃疸解灰白便,可能是膽道閉鎖造成,9字口訣「太快、太高、太久、灰白便」是黃疸的就醫時機。(記者鄭錦晴攝)

膽道閉鎖的寶寶最好能在60天內開刀,否則將讓肝臟處在慢性發炎的狀態,在60至90天肝臟可能就已壞死得差不多,導致開刀的成功率降低,而且嬰兒換肝也不好找到合適的肝,等到青少年後再換肝,成功率也大為提升。

洪華希說,新生兒臨床上約有60%會出現黃疸情形,但大多數是輕微的情況,約有1/4較嚴重的需要住院照光治療。一般的黃疸治療,在經波長400至520奈米的藍光照光後幾天後,就能迅速改善。

洪華希呼籲新手媽媽切記寶寶黃疸9字口訣「太快、太高、太久、灰白便」,若有其中狀況,可能屬於病理性黃疸,若加上灰白便甚至有可能是膽道閉鎖造成;應儘快由醫師進一步診斷及治療。