中藥疏肝解鬱 失眠翁變好睡

中醫師吳宜蓁說,老人因褪黑激素濃度降低和睡眠結構改變,深睡期減少。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

71歲許姓阿公10幾年來一直都有失眠困擾,最近3個月狀況加重,需服用安眠藥才能入睡,但睡眠品質仍不佳,一個晚上會醒來多次,無法再好好入睡。家醫科轉介給中醫,診斷為肝鬱陰虛、虛火上炎證型,給予疏肝解鬱、養血滋陰清熱藥物,2週後睡眠品質明顯改善,一晚只會醒來1次,且可很快再入睡,安眠藥劑量已減半。

台南市立醫院中醫部醫師吳宜蓁指出,根據台灣睡眠醫學會2015年統計資料,台灣慢性失眠盛行率為20.2%,即每5個人就有1人有睡眠障礙問題。慢性失眠也和疾病有關,如心血管疾病、失智症等,老年人因褪黑激素濃度降低和睡眠結構改變,深睡期減少,更易有睡眠障礙;而中老年婦女因停經雌激素下降,也易失眠、潮熱盜汗等,但更年期症狀不只女性會有,男性因睪固酮濃度降低,一樣會有更年期症狀,睡眠與情緒障礙就經常是男性更年期主要的精神症狀之一。

吳宜蓁說,黃帝內經《素問.陰陽應象大論》裡提到:「年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。」可見老年人的睡眠障礙主要跟陰虛有關,睡眠障礙屬於淺眠易醒,中醫會使用滋陰降火、清熱安神的藥物,如酸棗仁、阿膠、生地和知母等來改善淺眠,增加睡眠品質。

南市醫家醫科主任王恒弘表示,不少人會擔心吃安眠藥成癮問題,以及頭暈、白天倦怠嗜睡等副作用,而延遲就醫,反覆受失眠之苦。中醫部與家醫科合作成立睡眠障礙中西醫聯合團隊,由中醫介入協助減輕安眠藥的劑量與副作用。另外,一些失眠患者本身已服用多種藥物,為減輕藥物使用量,也能透過中醫改善睡眠問題,最終協助患者不再依賴安眠藥,也能睡得著、睡得好。

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