高燒不退 2歲童罹罕見噬血症

記者林有清∕花蓮報導

2歲梁小妹因連續1週發燒不退,到花蓮慈濟醫院檢查,經幹細胞與精準醫療研發中心骨髓幹細胞中心副主任暨小兒血腫科醫師楊尚憲診斷,確定罹患罕見的「噬血症候群」。在進行藥物治療後,病情逐漸穩定,梁小妹終於順利在住院40天後出院,但後續還有漫長的治療,需要團隊與梁小妹共同努力。

居住在台東的梁小妹,入院時兩邊淋巴結腫大,尤其左邊特別嚴重,抽血結果顯示血球數明顯下降,在後續的檢查中更發現肝臟及脾臟也有腫大情形,包括肝指數在內的各項發炎相關數值皆呈上升。觀察臨床數據的表現,楊尚憲懷疑梁小妹可能患有「噬血症候群」。

噬血症候群並不是單獨的病名,而是一種嚴重的致命性疾病現象,好發於6歲以下的孩童。患者會出現發燒不退、血球減少、肝脾腫大、淋巴結病變、凝血功能異常等症狀,嚴重甚至可能導致多重器官衰竭而亡。

噬血症候群非常少見,根據中華民國兒童癌症基金會統計,1995-2019的25年間,全台灣共有263個嗜血症候群個案。去年全台灣更僅出現1名兒童案例,對大部分的小兒科醫師來說,是相對陌生的地雷疾病之一。

楊尚憲表示,醫師的工作之一是藉由症狀找出病因,而這些症狀就像一個個線索,也像是一片片拼圖,但他始終覺得在梁小妹身上多了1、2塊拼圖,雖然是噬血症候群,卻有非典型的症狀。

而藉由梁小妹頸部淋巴結的切片結果,最終確定梁小妹罹患更為罕見、由EB病毒感染導致的兒童全身性T細胞淋巴瘤。楊醫師指出,這種由惡性淋巴瘤表現的噬血症候群,相較一般的噬血症候群又更為凶險,且侵襲性高的淋巴瘤普遍較難治癒,如果沒有及時治療,死亡率超過9成。

在住院近6個星期後,梁小妹終於順利出院。由於是惡性淋巴瘤引起的致命性疾病,除了化學治療,之後還需要再進行骨髓移殖;楊尚憲評估整體療程至少會再花費半年到1年以上的時間。梁小妹的媽媽也表示,家人都已開始做後續治療的準備工作,梁小妹一定會堅強地、努力戰勝病魔。