超顯微淋巴管靜脈吻合術 乳癌術後淋巴水腫 有解

乳癌淋巴水腫,超顯微淋巴管與靜脈吻合術神救援。(記者湯朝村翻攝)

記者湯朝村∕嘉義報導

曾女士20年前罹患乳癌陸續動3次大手術,當時為了解決乳癌治療常見的併發症淋巴水腫問題,醫師施以淋巴結移植手術,但術後左上肢仍持續腫脹、僵硬,後續也配合復健及穿壓力衣,卻始終無效,甚至淋巴回流阻塞導致蜂窩性組織炎,險遭截肢命運。經大林慈濟醫院整形外科醫師莊濬綦以超顯微淋巴管與靜脈吻合術讓她左上肢退腫,重拾正常生活功能。

莊濬綦表示,手臂淋巴水腫是乳癌患者在其療程中,接受腋下淋巴結廓清或接受放射線治療後,由於輸送系統受到阻塞,遠端淋巴液無法經淋巴管及胸管輸回靜脈系統,使得含大分子和高量蛋白質的淋巴液滲至細胞間質中,因而造成腫脹,甚至嚴重時恐造成細菌滋生的溫床,導致反覆發生蜂窩組織炎或淋巴管發炎,如不及早處理,則整個手臂之淋巴系統將被破壞,面臨截肢命運。

莊濬綦說,手術使用超顯微淋巴管與靜脈吻合術,手術時以高倍顯微鏡輔助,先在水腫的肢體皮下打入螢光染劑,利用特殊紅外光影像系統找出淋巴管後,再以直徑 0.01mm的手術縫線將淋巴管與小靜脈做吻合,藉由小切口在皮膚下做淋巴接合,不會在患肢以外部位增加 新的傷口,侵入性低,且術後傷口照顧簡單,可以很快回到原本的生活。

莊濬綦提醒,淋巴水腫通常是發生在肌膜層上以的部分,乳癌、婦癌、嚴重開放性骨折手術後、淋巴管退化等,都可能會遭受淋巴水腫問題,若能及早接受治療,避免迷信偏方,才不會延誤治療的黃金時機。