低劑量電腦斷層揪肺癌 及早切除

20歲女子車禍導致顏面骨折,醫師鄭旭棠指出術前受傷位置。 (記者黃俊昇翻攝)

記者葉蒼秀∕苗栗報導

52歲張姓公務員半年前做全身健檢時,經低劑量肺部電腦斷層發現右下肺葉有顆約1公分淡淡毛玻璃病灶;回診檢查發現,毛玻璃病灶並未不見,且密度反而加深。經安排甲基藍定位方式進行手術切除,術後恢復順利,住院3天後出院,持績於門診追蹤。

衛福部苗栗醫院胸腔外科主任連允昌表示,張姓男子半年前在他院做健康檢查時,經由低劑量電腦斷層檢查,發現肺部有毛玻璃狀病灶病變,轉而至部苗胸腔外科求診;經詳細檢查,懷疑是惡性腫瘤,建議患者手術切除,但張男猶豫不決。日前回診檢查,毛玻璃病灶並未消失且密度反而加深,經解釋說明後張男同意進行手術,術前使用甲基藍定位,術中送冰凍切片,確診為肺腺癌Ia期。所幸及早發現切除,只需持續於門診接受追蹤,不需追加化學治療或放射線治療。

連允昌解釋,早期肺癌發現不易,臨床上較為微小病灶多由低劑量電腦斷層檢查發現,小於0.5公分基本上只需追蹤;大於1公分則需積極介入,建議切片檢查或開刀切除。治療上,目前可透過胸腔鏡微創手術,傷口更小、疼痛減輕,並提升術後恢復幅度,減少住院天數,助患者及早恢復日常生活。

連允昌提醒,肺器官內大部分都是空氣,民眾針對沒有症狀的腫瘤,可以透過低劑量電腦斷層進行掃描,就能清楚發現。若有症況可透過胸腔內科門診或以健檢方式安排低劑量電腦斷層檢查,早期偵測肺部小結節、早期治療,改善罹患肺癌風險的死亡率。