＜醫師專欄＞踝關節扭傷在NBA

　■吳重達
　踝關節扭是任何骨科門診或急診的常見傷害。 患者以年輕族群居多，運動則以籃球、羽毛球、排球…，牽涉到跳躍、扭轉的運動占多數。愛穿高跟鞋的女性也較容易發生。
　NBA籃球員的運動傷害中踝關節扭也是第一名的傷害。可是，真正的發生率卻沒有真正的報告。美國北卡羅來納大學針對此議題做了研究，其結果可以投射到一般的籃球運動族群。
　自2013球季起至2017共四年，他們追蹤389位NBA球員，紀錄受傷時間、受傷機轉、受傷場合、傷害分類與因傷損失的比賽時間。當然，他們也清楚交代所使用的傷害相關定義與結果分析的定義和使用方法。
　四個球季共2341場合（季前、球季中與季後賽），389名球員共發生了796次踝關節扭傷。計算起來，單一球季發生率是26％。大部分傷害發生在比賽時，71％。受傷機轉以接觸性傷害居冠，71.2％。 80.2％傷在踝關節外側，就是俗稱的 “翻船”。以前有扭傷的球員發生傷害率是從未受過傷者的1.41倍。56％的傷不影響球員參與比賽。 因傷無法比賽平均場數是2場，四個球季共造成1467場比賽缺席。年輕球員較易發生這個傷害。
　由上述的數據，可以理解為何門、急診會經常看到踝關節扭傷的年輕病人。四個運動者就有一個有機會扭傷呢！受傷造成的生、心理影響不說，對工作或學業也會衝擊。有形、無形的損失加總起來可以是巨大的。更不必提嚴重扭傷造成的併發症與可能的長期後遺症。
　因此，發展傷害預防的策略與方法，由學校、社區、球隊做推廣；教育方面，運動員必需具備急性傷害的自我處理方式，再找合格的醫療機構做適當處理與治療。扭傷常被認為是小傷，反正骨頭沒斷，自己或找人‘喬一喬‘或敷敷藥即可。殊不知韌帶傷害與忽略治療產生的後遺症才叫可怕。
（作者／台南奇美醫學中心骨科、運動傷害科主任）