■陳俊銘
「皺襞綜合症」是因為膝部受到外力撞擊或長期重複的運動傷害，或膝關節腔內有其他的病理變化，造成淤血、腫脹和滑膜炎。什麼是皺襞？它有什麼作用？皺襞其實是膝關節在胎兒發展階段的殘餘。在胎兒中期的發展階段，膝蓋會分為3個隔室，成為3個滑膜囊。
一般膝蓋有3個皺襞，包括內側皺襞 、外側皺襞、高位皺襞。大部分的皺襞是沒有徵狀的，但有些時候，如長時間做重複的動作或練習就會出問題，如反覆彎曲和伸直膝關節，如跑步、爬樓梯或踏自行車等，便會刺激皺襞，致引發炎及疼痛，或是外力撞擊，造成皺襞周圍滑膜組織產生膨脹、發炎及痛楚。皺襞綜合症主要症狀是疼痛，如果情況嚴重還會有聲響，在發炎腫脹的時候檢查膝蓋，可以觸摸或感覺到皺襞。
皺襞綜合症最易發生在內側皺襞，由髕骨上緣，越過內側股骨髁而附著在脂肪墊上，這些皺襞如果因外傷或發炎而造成增厚之後，對內側股骨髁造成軟骨剝損。通常當膝彎曲30～40度，會出現疼痛，或感覺到有東西滑過內側股骨髁的感覺。典型的皺襞綜合症患者常無法曲膝久坐，在膝部受到扭傷、撞擊、劇烈運動後造成皺襞失去彈性，引起疼痛、腫脹，這種痛是間接性的隱隱作痛，只要從事需要彎曲膝部的活動，就會引起症狀，通常在膝關節內側會有壓痛點。
中醫治療皺襞綜合症，針灸、藥物、配合小針刀鬆解沾黏，效果很好。針對膝關節受傷後，反覆發炎，形成的壓痛點，找到條索狀的硬結塊，即所謂組織沾黏處，施予小針刀治療，鬆解組織沾黏，可立刻有效緩解疼痛。配合針灸調理，促進氣血循環，改善發炎；加上行氣、活血、化瘀的中藥，如桃仁、紅花、丹參、川七、奇芍、劉寄奴等，皺襞綜合症可獲得很好的改善。
（作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）
