心梗到院前已無呼吸心跳 打通冠狀動脈、低溫治療 醫：5成猝死前無症狀
記者陳金龍∕台中報導
一名39歲男子在家追劇，1集看過1集，當滑手機換劇時突然倒地，經救護車送達醫院時已經沒有呼吸心跳。澄清醫院中港院區心臟內科醫師張耿豪表示，患者是心肌梗塞，經緊急心導管手術打通冠狀動脈，但昏迷指數只有3分，再做低溫治療，避免成為植物人，5天後完全清醒，1個月後回到工作崗位。
張耿豪指出，患者恢復意識後，很神奇向醫師述說，他知道自己一直朝著不知處的遠方亮點一直走一直走，聽到有人喊他名字，一回頭就看見天花板，才意識到自己躺在醫院病床。
一名追劇入迷的上班族，家人見他手機突然掉落地上，隨後整個人也偏倒在沙發椅前地上，以為他是要撿手機，不料一動也不動，家人嚇壞趕快通知119送醫時已無呼吸心跳。救護員在救護車上使用AED電擊3次，持續的CPR，到達急診時仍無脈搏，心電圖顯示為致命的心室頻脈，經過急診再次去顫電擊跟繼續心肺復甦術，好不容易恢復自發性心跳。
張耿豪表示，執行緊急心導管，發現右冠狀動脈完全阻塞，經過支架置放後，總算回復了血流，心跳也穩定下來，但是，病人並沒有恢復意識，昏迷指數只有3分，擔心莫過於腦部損傷壞死成為植物人，在患者血壓穩定後立刻執行低溫治療，盡全力來減少病人腦細胞的傷害。
張耿豪說，低溫治療就是利用降低體溫，降低腦部及全身的代謝，進入深度休息的狀態，體溫每減少1度可以減少6-8%腦部氧氣代謝率，並抑制自由基反應，來減少缺氧後的腦損傷，為身體爭取復原的時間。
張耿豪指出，許多國外的研究顯示，多數猝死原因都跟心血管疾病有關，尤其是冠狀動脈疾病，其中不乏以往都沒有任何症狀的人。國外曾統計發現，5成以上患者發生猝死之前都沒有其他症狀，事前也完全不知道自己有心臟疾病，甚至根本沒看過醫生，一發作時就是心肌梗塞、甚至死亡。
張耿豪醫師叮嚀，台灣慢性病的發生率又年輕化的趨勢，生病不再是中年人老年人的專利，現代人不能再仗著自己年輕就輕忽自身的健康。適當運動，規律作息，健康飲食，定時服藥，還有戒菸，才是保持健康最重要的法門。
該患者經心導管手術致放血管支架，再加上低溫治療，5天後完全清醒，不到1週就出院，1個月後回到工作崗位。至於患者訴說停止心跳或昏迷期間看到的景象，也許是所謂的瀕死經驗，能夠把停止心跳的病人撿回一命，又不至於成為終身遺憾的植物人，才是最關鍵的醫療。
