眼球不自主偏移、側頭看電視 就醫發現400度高度遠視 配鏡後改善
記者黃俊昇∕台中報導
一名4歲的萱萱在與媽媽說話時，右眼球會不由自主的往鼻側移動，有時會側著頭看電視。經媽媽帶往大里仁愛醫院求診，測得雙眼都有400度高度遠視，並由高度遠視引起調節性內斜視，在開立了眼鏡處方後，斜視的情形改善許多。
台中市大里仁愛醫院兒童眼科李致名醫師表示，大部分的小孩子在學齡前都是遠視的。由剛出生的時候約為200-300度，隨著年齡的增加，到了學齡時則逐漸減少至無遠視的正視狀態。
李致名醫師表示，罹患高度遠視的小孩，眼球前後徑較正常遠視的小孩更短，外界的影像經過眼球的光學系統後，聚焦在眼球的更後方，導致雙眼的眼球睫狀肌必須更使力收縮才能將影像調節到視網膜上看清，因此誘發更強烈的反射性眼球內聚，造成其中一眼往內側偏移。這種因為高度遠視造成的強力調節以及反射性眼球內聚，醫學上稱之為「調節性內斜視」。
李醫師表示，調節性內斜視的治療目標，第1是避免斜視性弱視及改善立體感，第2則是矯正外觀異常。斜視性弱視，是指斜視的眼睛因接受的視覺刺激不足，導致改眼視力發育遲緩。若不儘早治療斜視，則可能形成永久性的弱視。
治療調節性內斜視的方法，主要為讓小孩配戴矯正遠視的眼鏡，睫狀肌不需強力收縮就可以讓影像聚焦在視網膜上，打斷了眼球的反射性內聚，改善眼位偏移的情況。然而，因每個病人遠視程度、開始治療的時間、治療反應及接受治療時間長短的不同，斜視改善的程度也因人而異。
李醫師指出，萱萱經過配戴眼鏡後3個月，斜視的情形改善許多，經過2年追蹤，雙眼矯正視力皆可到達正常標準。由於斜視的種類繁多，建議幼兒斜視及成人斜視族群，可經由專門治療斜視的眼科醫師評估，找到最適合的治療目標及治療方式。
