記者葉進耀∕台南報導
5歲的「小明」最近早上起床常噴嚏連連，流鼻水且眼鼻癢，遇氣溫變化大，症狀加重，擦用衛生紙團堆疊如山，甚至擤鼻涕還伴有血絲。就醫診斷是過敏性鼻炎，醫師開口服藥，也建議搭配類固醇鼻噴劑使用，媽媽很擔心類固醇副作用，小朋友也抱怨使用鼻噴劑後，鼻子內很乾。
奇美醫院中醫部醫師莊照宇表示，台灣兒童過敏性鼻炎的盛行率高達4成，主要症狀為噴嚏鼻水多、鼻塞、眼鼻癢等，甚至合併張口呼吸、頭痛、流鼻血、嗅味覺減弱等。西醫目前針對中、重度過敏性鼻炎用藥，效果最好的當屬局部類固醇鼻噴劑，如「艾敏釋」、「內舒拿」等，需長期使用，療效才會顯著。近年新出的類固醇劑型劑量低且僅局部使用，只要使用正確，其實安全度很高，不用擔心月亮臉、水牛肩等全身性副作用。
他說，類固醇鼻噴劑可能副作用有鼻乾、灼熱感或流鼻血，尤其陰虛體質小朋友，由於鼻黏膜偏薄，易損傷出血，使用時除儘量避開中間鼻中膈，可搭配麥門冬、丹皮、藕節、白茅根等中藥減緩副作用，也可調節免疫。鼻腔內有傷口或正值感冒，類固醇鼻噴劑可能要暫緩使用，不妨選擇中醫治療。
莊照宇表示，過敏性鼻炎小朋友以寒症為多，中醫治療可加強肺、脾、腎的調理，選擇小青龍湯、柴胡桂枝湯、濟生腎氣丸等；若合併鼻塞涕黏、下鼻甲黏膜紅腫、扁桃腺腫、打鼾、頸項緊繃、眠差易怒等，要特別注意伏火鬱熱傷陰及氣滯血瘀的問題，改成蒼耳散、辛夷清肺湯、通竅活血湯等方藥。同時，可配合無痛雷射針灸，以局部的印堂、迎香、顴髎穴加強顏面部循環，及小腿的內飛揚、太溪等調節免疫系統。
