看不清 竟是視網膜靜脈阻塞

記者陳柏翰∕台北報導

1名60歲民眾早上起床發現右眼突然視力模糊,求診自述患有高血壓,且最近2個月時有間歇性頭痛;檢查發現右眼視網膜上半部視網膜分支靜脈阻塞併發黃斑水腫,引起突發性視力減退,同時也意外發現有隅角閉鎖型青光眼。

台北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師顏竹佑指表示,一般視網膜靜脈阻塞好發族群多半為長者、患有3高(高血壓、高血糖及高血脂)以及抽菸的病患。然而,美國眼科醫學會發現,青光眼病患也容易出現視網膜靜脈阻塞。

他表示,成因主要是較高的眼內壓力導致視網膜靜脈壓迫,使當中的血液循環不佳,進而造成血管內壁組織增生與阻塞。當病患被診斷眼血管阻塞的時候,除了治療其引發的併發症,如黃斑水腫以及視網膜新生血管之外,也要檢查是否有控制好三高,並釐清病患是否同時患有青光眼。

他指出,青光眼是漸進式的視神經病變,和眼壓以及視神經的血液循環都有關係。具有青光眼高風險的幾個族群,如有家族病史、患有三高、高度近視、高度遠視以及高齡長者,要定期檢測眼睛狀況,避免青光眼可能導致的失明危機。

顏竹佑說,該患者有高血壓,屬於較高的風險族群,因為這次突發性的視網膜分支靜脈阻塞就醫檢查,無意間發現有青光眼,並在後續完整的追蹤與治療之下,得以保住大部分的視力。

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