32歲的邱小姐平時會覺得心悸,手抖非常嚴重,日前晚間與先生起爭執時,突然喘不過氣,當場被送入成大醫院急診室治療。經成大醫院急診部醫師李孟潔診斷為甲狀腺亢進、心房顫動及心衰竭。經兩個月定期服藥控制,甲狀腺功能得到改善,心臟功能也慢慢逐漸回復正常。
邱女的姊姊及母親都有甲狀腺問題,平時都靠吃藥控制,邱女也曾於體檢時被檢出甲狀腺疑似有結節,然而邱女自恃身體狀況良好,未放在心上。然而邱女卻在半年間頻繁出現失眠、心悸、喘氣手抖等情況,邱女卻將症狀歸咎於服用的減肥藥物,並不以為意。直到被送進急診室併發心衰竭、肺積水才知道事態嚴重。
甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,主要與身體的新陳代謝有關。醫師李孟潔表示,甲狀腺機能亢進好發於20到40歲,女性又較男性更易罹患,症狀包括易出汗、眼睛乾燥、怕熱、過動、心悸或心跳加速、手部顫抖、體重減輕等,更影響患者的心理層面,導致易怒,容易緊張焦慮。
然而不論甲狀腺功能亢進或低下,往往容易被忽略,甲狀腺機能亢進如未妥善控制,一旦爆發連串急性併發症,將導致複合症狀的甲狀腺風暴,醫師李孟潔指出,甲狀腺風暴患者是急診室醫師滿害怕遇到的情形,患者會出現高燒、呼吸急促、心跳加速、昏迷、噁心、嘔吐等現象,甚至可能死亡。
遺憾的是,甲狀腺亢進是不可逆的病症,然而患者多可透定期服用過藥物治療穩定功能,或是透過放射線治療、手術的方式治療,醫師李孟潔強調,不同的治療方式有不同的副作用或是後遺症,因應每個患者的情況不同,也需要患者多與內分泌醫師討論研議後再決定。