記者彭新茹∕新竹報導
新竹台大分院婦產部黃冠穎醫師向初次懷孕的楊小姐表示要做妊娠糖尿病篩檢,也就是俗稱「喝糖水」,對於身受害喜之苦的她,一想到甜膩的糖水就害怕,不禁問醫師「一定要做妊娠糖尿病篩檢嗎?」黃冠穎表示,篩檢有無妊娠糖尿病,有其必要性。
黃冠穎醫師表示,妊娠糖尿病是懷孕常見併發症之一,根據統計約有6-25%的孕婦受其影響。妊娠糖尿病可能增加孕婦罹患子癲前症、妊娠高血壓以及未來發生第2型糖尿病的風險。
此外,妊娠糖尿病會因為胎兒過大,生產時發生肩難產或產傷的機會比較多,常必須改以剖腹生產;同時也容易造成產後胎兒發生低血糖、黃疸,入住新生兒加護病房的比例也比較高。因此國際上已有共識,建議所有孕婦於懷孕第24-28週之間進行妊娠糖尿病的篩檢,也就是俗稱的「喝糖水」。
黃冠穎醫師說,傳統的篩檢方法採取2階段的方式,第1階段孕婦不用空腹直接喝下50公克的糖水,若1個小時後的抽血結果血糖≧200mg/dL則直接診斷為妊娠糖尿病;若130mg/dL≦1小時後血糖<140mg/dL,則需要進行第2階段口服葡萄糖耐受測試做進一步確認。
第2階段孕婦要先空腹8小時以上後先抽1次血,再喝下100公克的糖水,分別於1、2、3小時後再各抽1次血,檢查結果當中只要有兩項以上超標(空腹血糖≧95mg/dL,1小時後血糖≧180mg/dL,2小時後血糖≧155mg/dL,3小時後血糖≧140mg/dL)就診斷為妊娠糖尿病。
國內作法目前較偏好1階段篩檢,篩出較多妊娠糖尿病孕婦並且積極衛教飲食控制和治療,減少產中併發症。
黃冠穎說,孕婦確診為妊娠糖尿病,一定要調整飲食控制血糖,若醫師評估需要口服降血糖藥物或施打胰島素治療,請務必確實遵照醫囑執行。