吸菸列新冠重症風險 評估可用口服藥

中央社∕台北23日電

因應COVID-19治療用口服抗病毒藥儲備充足,中央流行疫情指揮中心近日鬆綁用藥條件,染疫個案若有吸菸史、慢性肝病、失能、精神疾病等都可由集中檢疫所、加強版防疫旅館進駐醫師評估用藥。

國內疫情延燒,指揮中心將防疫政策轉變為減災,目標重症清零,並與輝瑞藥廠簽訂70萬人份口服抗病毒藥物Paxlovid採購合約,預計第2季內全數交貨,盼降低重症風險。

指揮中心近日召開專家會議修訂臨床處置指引,擴增COVID-19重症風險因子,同時鬆綁口服藥物用藥條件。

根據指揮中心先前用藥條件,包括65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI值25以上、懷孕、其他影響免疫功能的疾病等,可依醫師評估用藥。

不過,在最近公布的新版用藥條件中,將吸菸族群列入重症風險因子,無論目前有吸菸或已戒菸都算,另新增慢性肝病、結核病、失能、精神疾病、失智症等,同時將BMI從25上調至30,並排除高血壓。

此外,未來只要由集中檢疫所、加強版防疫旅館主責醫院進駐醫師初步評估病人是否符合適用條件,若綜合判斷病人有用藥需求即可開藥,不用再逐案諮詢傳染病防治醫療網區指揮官。

衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚兒童感染科主治醫師黃玉成表示,先前因口服抗病毒藥僅買到2萬多人份,因此用藥規定較嚴格;如今指揮中心又加購70萬人份,才會鬆綁用藥規定。

黃玉成解釋,這次之所以將吸菸列入重症風險因子,主要是口服抗病毒藥先前做臨床試驗時,發現吸菸者染疫後嚴重度比較嚴重,因此這次特別納入;但同時也將BMI從25提高至30,並將單純的高血壓從危險因子中移除,希望把救命藥物留給真正需要的患者。

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