顏面神經麻痺 分急慢性期治療

　記者戴淑芳／台北報導
　行政院長蘇貞昌連日拚政績，助講時被發現臉部神情怪異，經確診為顏面神經麻痺，醫師提醒，顏面神經麻痺又稱臉中風，除了就醫治療，還需要休息與復健。
　振興醫院運動復健科主任陳建成表示，顏面神經麻痺俗稱面癱，有時候又叫做臉中風，急性期通常是會掛急診和內科處理，一方面是要確定診斷及做鑑別診斷；一方面是早期治療，以減少後遺症。
　顏面神經通常在發病當下就開始被破壞，病毒直接侵犯及破壞神經，同時病毒還在繁殖增生當中，通常時間是1到7天，以第2天會是最高峰，但如果免疫力有問題的人，常常會更嚴重而且時間會拖更久。
　由於神經因缺血、缺氧或發炎反應等間接破壞，因此在急性期，通常需要藥物治療，包括抗病毒藥物、類固醇和消炎止痛藥、維他命B12等。
　過了急性期，因為神經已經一部分被破壞，運動功能障礙難免會發生，這時候端看被破壞的神經數量的多少，來決定嚴重度。
　不過，已經發生的損壞不會立即恢復，這時候已經無法靠立即性的治療來獲得立即性的恢復。
　陳建成表示，神經的恢復又可分成兩部分，如果只有神經鞘（神經外包膜）受損，恢復速度會比較快，有時2-3週就會慢慢恢復；但是如果是神經索受損，恢復速度就非常緩慢，每個月大概只長3公分左右，更嚴重的甚至不一定會完全恢復。
　陳建成表示，過了急性期以後的復健治療，包括：以熱療及按摩促進臉部肌肉之血液循環；電療刺激顏面肌肉防止肌肉萎縮；顏面肌肉運動，如提眉、皺眉、閉眼、眨眼、噘嘴、吹氣動作、嚼口香糖等。
　根據統計，輕度顏面神經麻痺2-3週左右會好，中度的話可能經過1-2月會好9成，如果是重度的話在3-6月後會好7-8成。
　陳建成表示，由於神經每個月最多只長3公分，所以在慢性期接受治療都需要時間，讓神經生長及修復，病人一定要有耐性。