嘴巴周圍有水泡 診斷為疱疹性齦口炎 唾液具傳染力 家長應注意手部清潔
記者陳柏翰∕台北報導
1名2歲大的幼童，幾天前發高燒到39度，當時口腔黏膜有破皮，被診斷為腸病毒感染，雖然隔天發燒較退了，但下巴周圍出現疹子，牙齦紅腫伴隨有局部出血和口腔異味，也較不願意進食。再次就醫經門診理學檢查，發現在牙齦、口腔黏膜、舌頭和嘴唇有潰瘍，嘴巴周圍的皮膚也有水泡，診斷為「疱疹性齦口炎」。
書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示，疱疹性齦口炎主要是由第一型單純疱疹病毒感染所引起，好發於6個月到5歲的孩童，其他年齡層也可能感染，是經由接觸到含有病毒的體液傳染。
在症狀方面，患者會有發高燒、口腔潰瘍、口臭等症狀，並因口腔疼痛而造成厭食；另，蘇軏指出，此疾病的特色是牙齦會出現紅腫和潰瘍，稍微碰觸便會流血。由於患者的唾液具有傳染力，接觸到破損的皮膚可能會出現水泡，喜歡吸手指的嬰幼兒，便有產生「疱疹性指頭炎」的機會。
蘇軏說，由於腸病毒感染的「疱疹性咽峽炎」和單純疱疹病毒感染的「疱疹性齦口炎」都會在口腔出現潰瘍，在疾病初期不好區分。大致來說，腸病毒感染的潰瘍主要出現在口腔後半部，而單純疱疹病毒感染的潰瘍則在口腔前半部。
此外，腸病毒感染者牙齦大多是正常的，牙齦的紅腫和出血是單純疱病毒感染的特色。
在治療上，原本健康的兒童只要使用退燒止痛藥，加上注意水分和電解質補充，柔軟、清涼的食物會較好入口，避免因疼痛不敢飲食而造成脫水或熱量攝取不足；對於少部分症狀特別嚴重或本身有免疫不全的患者，可以接受抗病毒藥物治療以縮短病程。倘在治療過程中持續高燒不退、出現嗜睡、活動力明顯降低或是脫水跡象時，應儘快就醫。
蘇軏也提醒，家長在接觸患者的分泌物後要注意手部清潔，降低傳染疱疹病毒給其他孩童的機會。平時正常作息、均衡飲食、規律運動以增強自身免疫力也是預防的方式之一。