兒童再添1死 今年第8例

醫師質疑不只8例 指揮中心:有些是中症 另5歲女童併發腦炎重症

記者陳柏翰∕台北報導

國內27日新增9萬4808例本土病例,在兒童病例方面,有名12歲男童病逝,為本土第8例兒童死亡個案,單日新增1名女童腦炎重症;兒科醫師質疑,染疫後出現腦炎的兒童不應是指揮中心公布這幾例;指揮中心解釋,部分染疫併發腦炎會被歸類為中症,比較嚴重的才會列為重症並對外公布。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日於疫情記者會說明,這次死亡個案中包括一名年僅12歲男童,從未接種疫苗,男童因遺傳性神經系統疾病長期臥床使用呼吸器,死因為肺炎併呼吸衰竭,患者本人或家屬曾簽署「不實施心肺復甦」,為本土第8例兒童死亡。

據指揮中心統計,8例兒童死亡個案,有5例腦炎、1例肺炎、1例敗血症、1例家中死亡後確診,而兒童重症累計達18例。

羅一鈞指出,昨日有一名5歲女童重症,這名女童有發展性疾患,5月21日發燒、22日快篩陽性,後來出現嘔吐、全身痙攣、意識喪失等症狀緊急送醫,體溫37.6度,經過檢查發現疑似腦炎,並因呼吸窘迫症狀緊急插管住進加護病房,經過多重藥物治療後病況改善,24日已拔管移除呼吸器,目前仍在加護病房中使用高流量氧氣鼻管輔助呼吸。

台大醫院小兒部感染科醫師張鑾英指出,台灣染疫兒童嚴重腦炎發生率達萬分之1,認為染疫後出現腦炎的兒童應該不只這幾例。

對此,羅一鈞回應,兒童腦炎有輕有重,較輕微的會歸類為中症,比較嚴重或死亡的才會對外說明,加上染疫兒童從併發腦炎到正式公布前,可能還有幾天落差,張鑾英應是分享她在臨床端的觀察。

另,因應兒童腦炎個案增加,指揮中心也擬定「兒童COVID-19併發急性腦炎臨床治療暫行指引」供醫師參考,其中就提到,若孩子出現非自主性眼球動作如鬥雞眼,也可能是腦病變前驅症狀。

羅一鈞指出,指引提到的眼球動作主要是眼球突發性出現不自主的運動,例如眼睛突然往上看,代表牽動眼球的神經或肌肉可能發生不自主的反應,可能和腦部運作有關,不過是否因為腦炎所引起,還是要交給醫師診治,也提醒家長提高警覺。

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