攝護腺肥大排尿障礙 新式內視鏡手術切除更乾淨 不再增生
記者彭新茹∕新竹報導
60歲郭姓男子近期發現排尿不順、小便遲緩，甚至站了許久都尿不出來，至竹縣東元醫院就診，經醫師診斷後，揪出原來是攝護腺肥大壓迫尿道所致，經泌尿外科醫師會診心臟內科醫師，評估心血管疾病風險後，施予「內視鏡鈥雷射攝護腺剜除術」，術後不僅根治排尿障礙，沒有留下後遺症，隔天即出院返家。
東元綜合醫院泌尿中心劉兆漢主任說，這位病人曾放過心臟支架，有長期慢性疾病，服用攝護腺肥大預防藥物長達10年，藥物已無法有效控制攝護腺肥大問題，建議執行新式「內視鏡鈥雷射剜除術」較能一勞永逸，但執行手術需要暫停心血管疾病服用的抗凝血劑，為了將手術風險降到最低，同步會診心臟內科醫師，跨科合作調整用藥、追蹤病情，手術非常成功，也終結他的男性「長壽病」。
劉兆漢醫師解釋，良性攝護腺肥大症是50歲以上的男人常見的泌尿道疾病。「攝護腺」是男性生殖系統的腺體，猶如乒乓球大小，功能與維持精子的活動力有關。因為它位在膀胱排尿的出口並且包圍著尿道，當尿道周圍腺體增生逐漸變大，而朝向纖維囊增生，並阻塞尿道及膀胱出口，使尿流受阻，造成排尿困難，進而誘發輸尿管水腫、水腎及尿瀦留，容易導致尿路感染和結石。
劉兆漢說，攝護腺和肥大的增生組織就像「一顆柑橘」，新式的「內視鏡鈥雷射攝護腺剜除術」，能利用雷射刀，沿著果皮(攝護腺)和果肉(增生組織)之間的界線，以氣化切割增生組織，相較傳統手術，能切除得更乾淨、出血量更少、術後攝護腺幾乎不再增生。尤其，台灣患有心血管疾病和三高的中年男性族群並不少，一勞永逸的治療方案，對心血管疾病患者來說是一大福音。
劉兆漢提醒，若男性有以下症狀，須留意可能有攝護腺肥大問題，包括解尿遲疑，也就是小便必須等一會才能解出來，有時甚至1至2分鐘還解不出來；其次係頻尿及夜尿，排尿的次數增加，晚上必須起來小便好幾次；尿流變細而且微弱無力，有時小便會中斷，要分好幾次才能解完；滴尿，小便到最後，還滴滴答答的，流下一些無法解完的餘尿；急性尿瀦留，完全解不出小便；血尿，小便呈淡紅色，仍因用力解尿，將微血管撐破所致；急性尿失禁，來不及到廁所，小便就自動出來了。
