舌頭不明麻痛 口腔灼熱症候群

記者葉進耀∕台南報導

48歲張太太自稱得了一個怪病,吃鹹會覺得舌根痛、酸的食物則讓她舌頭發麻,此情況困擾她1年多,對於平時最愛吃的燒臘、紅燒牛肉麵,及酸梅汁、草莓都不敢碰。求診中醫,經診斷以中藥及針灸治療3個月後,舌頭麻痛情形緩解大半,睡眠及消化不適也大幅改善。

奇美醫院中醫部醫師梁祐爾表示,像張太太這種情形,門診中很常見,不少患者會述說,嘴裡老覺得熱熱麻麻的、或伴隨刺痛感、口乾…,卻又沒有傷口,也未發現感染,異常感覺的範圍可能是舌面、咽喉、上顎及臉頰內,雖然對身體沒有嚴重影響,但整天不舒服。

梁祐爾說,上述現象一旦排除神經疾患(腦腫瘤、神經病變)、內科問題(乾燥症、糖尿病、甲狀腺異常、貧血)後,可診斷為「原發性口腔灼熱症候群」。此症形成原因不明,也沒有特別的治療方法,好發於40-60歲的停經前後婦女,臨床上觀察到此類患者多有敏感的特質、或承受較高的壓力。

她說,病人多半還伴隨長期消化不良、或失眠,屬於中醫「痰熱內擾」、「陰虛火旺」而有「心腎不交」的體質。像張太太平常工作忙碌,飲食偏重口味,有胃食道逆流、睡眠多夢情形,中醫認為,壓力或情緒排解不佳造成氣鬱化火,甜品及油膩重口味食物在人體內產生痰濕、阻滯氣機,加上女性更年期前後腎水逐漸不足,火熱更顯旺盛而發生本病。

治療上,常用溫膽湯、龍膽瀉肝湯等藥物化痰瀉火,若為陰血不足者,使用黃連阿膠湯、知柏地黃丸滋陰清熱;臨床也常搭配針灸治療,使肝經舒暢、心腎恢復正常的交通。張太太伴隨咽喉常有痰梗塞感的「梅核氣」現象,舌面尤其舌尖及兩旁顏色赭紅、舌苔偏厚帶黃、朱點多,經診斷為心肝火旺、兼挾痰濁,以中藥及針灸治療3個月,症狀大幅緩解。

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