胃食道逆流口腔發炎 暴瘦6kg

胃鏡可以看到胃跟食道交接處有明顯鬆弛,因此胃酸容易逆流。(台北慈濟醫院提供)

記者蔡琇惠∕新北報導

臧女士有胃食道逆流困擾,到處求醫未改善,還嚴重到口腔、牙齦發炎,任何食物都吃不下,從53公斤暴瘦至47公斤。台北慈濟醫院消化外科主任伍超群診治發現,患者除了橫膈膜疝氣,也因睡眠困擾長期服用大量安眠藥物,影響腸胃功能,胃排空時間是一般人1.5倍,因此會診身心醫學科調整用藥,提供刺激胃蠕動藥物,再以腹腔鏡修補橫膈膜疝氣並執行改良式的「270度胃底摺疊手術」,術後第2天,患者口腔、喉嚨不適明顯緩解、進食,第3天出院。

伍超群表示,臨床上約有9成胃食道逆流的病人是透過內科治療的,因為服藥就能緩解不適,但部分病人因長期食道逆流,導致橫膈膜裂孔,胃往胸腔推擠,產生疝氣。這種情況,藥物雖能治療不適,但長時間逆流導致食道發炎,有癌化可能。

要避免癌化就要治根治本,當橫膈膜疝氣病人來到消化外科,醫師會透過腹腔鏡手術的3個微小切口來修補疝氣,同時施以「胃底摺疊術」,將賁門附近的胃組織包覆於下食道外圍,藉此改善胃與食道交接處肌肉的鬆弛情形,緩解逆流。

手術摺疊方式有兩種,傳統方式是將食道做360度包圍,效果雖好,但約15%病人術後出現吞嚥困難、胃脹、打嗝副作用;改良式手術以270度的範圍包覆食道,留有食道空間,避免了吞嚥困難及脹氣的困擾。

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