醫：收縮力正常心衰竭以女性為多 許多疾病症狀相互干擾 增加確診難度
記者陳柏翰∕台北報導
1名66歲女性半年前自覺爬樓梯上氣不接下氣，走路也喘到無法叫住家人放慢腳步，驚覺狀況不對至胸腔科診治，當時查不出病因，因而轉往心臟專科，確診為心臟收縮力正常的心衰竭。
中華民國心臟基金會副執行長趙庭興表示，心衰竭在全球盛行率約1-3%，亞洲盛行率與全球大致相似。但根據衛福部109年資料顯示，國內心衰竭實際就醫用藥人口為24萬，與用最高盛行率3%所預估的70萬人，相差46萬人之多，顯示仍有許多心衰竭患者仍未被找出來。
趙庭興指出，心衰竭較明顯的症狀為累、喘、腫，與胸腔、腎臟及內分泌疾病相似，故容易在各科別間來回轉診，卻僅能緩解症狀，導致病患較難意識自身需至心臟內科安排進一步檢查。
中華民國心臟基金會董事吳彥雯表示，心衰竭常見的有心臟收縮力不正常(HFrEF)、以及收縮力正常(HFpEF)兩種。其中，心臟收縮力不正常的心衰竭因心臟無力，且整體心臟擴大，就像馬達電力不足，進入心臟的血液無法完全被排出運送至身體，較容易被發現。
至於收縮力正常的心衰竭則像馬達壁生鏽，因內部質地改變而運轉不良，其外觀雖沒有改變，但因肌肉變僵硬，左心室失去正常舒張的能力，導致左心室進入血液量減少，連帶排出血液量也少，難以供應身體所需，且因進入量與排出量接近，故較難被診斷出來，導致許多病患錯失最佳就醫時間。
吳彥雯補充，收縮力不正常心衰竭常見於本身有冠狀動脈疾病的病人，與其相比，收縮力正常心衰竭的患者女性占比較高，其他常見的臨床特徵有心房顫動和高血壓，許多疾病症狀相互干擾，更增加確診的難度。
心臟收縮力不正常的心衰竭已有藥物可醫治，但收縮力正常的心衰竭不僅難確診，且根據2021年歐洲心臟醫學會公布治療指引中，並無建議的治療方式，僅能緩解症狀。吳彥雯呼籲，只要出現累、喘、腫症狀的患者，請盡快到心臟內科接受病史詢問及心臟超音波、血液檢驗等完整檢查，確保心臟健康。
