50歲男診斷嵌頓性疝氣 部分腸子腫脹缺血 緊急手術處理幸不需切除
記者彭新茹、湯朝村∕綜合報導
39歲運動教練近1個月下腹部疼痛，有時候痛一下子，有時候痛一整天，覺得還能忍受不以為意，直至疼痛難耐就醫，診斷是腹股溝疝氣。
另1名50多歲男性下腹疼痛、腹脹，自訴左側腹股溝有腫塊情形多年，最近發現腫塊日漸趨大、甚至陰囊也愈來愈腫大。經由電腦斷層檢查，有一部分腸子卡在腫塊內，且腸子已有腫脹及缺血之情形，診斷為「嵌頓性疝氣」。
中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師羅敏誠表示，腹股溝疝氣藥物治療沒有明顯效果，考量前者為運動教練，術後在工作上腹部仍需用力，加上年紀較年輕，以3D腹腔鏡手術在肚子上僅有2～3個1公分以下傷口，比較不會破壞腹部肌肉。手術時間約半小時，患者術後隔天出院，2週後症狀明顯改善。
後者則經中榮嘉義分院一般外科醫師張奎亨緊急安排手術處理，幸好處理得早，還不需要切除腸子。
羅敏誠指出，腹股溝疝氣大部分以下腹悶痛，尤其常常在肚子用力或用力解便之後會感覺異物感，下墜感特別明顯。嵌頓式疝氣症狀則會出現肚子很鼓，且會突然劇烈疼痛，甚至影響消化功能、惡心嘔吐，這種狀況表示腸子已經卡住，一定要儘速就醫緊急手術，以免卡住的腸子壞死，進而併發肚子整個腹內的感染變成腹膜炎，嚴重可能危及生命。
張奎亨表示，根據醫學臨床統計，成人疝氣有90%都是腹股溝疝氣，俗稱「脫腸」或「墜腸」，是最常見的一種疝氣，且成年男性是女性的9倍，高齡者也是常見的族群。一般建議手術處理，除了修補腹壁缺口，通常會放置人工網膜增加腹壁強度，降低復發的機會。