■陳俊銘
飛蚊症是指眼前有黑點飄動，可以是點狀，如黑點、沙子、水泡、氣泡、魚卵；可以是線狀，如黑絲、棉絮、頭髮、蜘蛛網、魚鉤；可以是面狀，如圓圈、黑影、蜜蜂、蚊子，甚至立體的，如雲朵狀、下雨般、蝗蟲成群、墨汁一團，通稱「飛蚊症」，因為那都是代表我們看到了自己眼睛裡面的東西。
飛蚊症通常會有一些特性：1.一下子有、一下子沒有，好像在捉迷藏。2.會跟著眼睛跑，你看左，它跑向左，你看右，它就向右。3.有些清楚，有些模糊，有時大隻，有時小隻。4.有時增加好幾隻，有時變成一堆蝗蟲。5.有時如下雨般，還伴隨著閃電。
飛蚊症的原因可以分為三類，第一類是生理性的占20％，它代表眼睛裏面有雜質，這類患者大部分在40歲以下，而且看到眼前只有數點。第二類是退化性的占75％，它代表眼睛玻璃體退化，造成玻璃體與視網膜分開，這類患者多在40歲以上，而且眼前看到的飛蚊症只有一點。第三類是病理性，它雖只占5％，但是卻會影響視力，有時甚至會造成失明。這一類病理性的飛蚊症也有很多原因包括，1.玻璃體出血（如：糖尿病、高血壓、眼中風）。2.視網膜裂孔、視網膜剝離。3.玻璃體炎、視網膜炎。4.玻璃體退化時造成之病變。
飛蚊症什麼時候要定期追蹤呢？1.高度近視；2.開過白內障；3.眼睛受過傷；4.糖尿病高血壓患者。什麼時候要作緊急檢查呢？1.飛蚊變蝗蟲：也就是本來只有幾隻，忽然間變成數隻或一大團。2.合併光視，本來只有蚊子，現在連晚上關了燈都有閃電。3.一部分視野看不見，可能已有網膜剝離了。4.視力忽然不好，不知什麼原因。絕大多數的飛蚊症都是一種無害的症狀，但其中有少數卻是嚴重眼疾，不該掉以輕心。
中醫治療飛蚊症主要從肝腎調理，肝開竅於眼睛，眼睛之所以能發揮視覺功能，主要依賴肝血的濡養。肝主木，腎主水，水能涵木，退化性的玻璃體混濁藉由養肝血，補腎水，方以杞菊地黃丸合四物湯，加減穀精、女貞子、旱蓮草、密蒙花、茺尉子、車前子等，可以改善玻璃體混濁；酌加紅花、川七、赤芍可改善眼睛循環，改善玻璃體雜質，配合針灸，體針常用穴道如：睛明、攢竹、絲竹空、陽白、瞳子瞭等，眼針常用穴道：目一、目二、神門、下視丘、視丘、基底核、視交叉、視徑、視核等。頭皮針常用穴道：百會透太陽、眼區、四神聰等。眼針可取眼八卦針，有助於飛蚊症改善！
（作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）
