科技女忙到沒喝水 反覆泌尿道感染

醫師許齡內說,反覆泌尿道感染的女性患者需詳細檢查,找出真正原因。(安南醫院提供)

記者葉進耀∕台南報導

一名38歲在高科技業工作女性,平常忙到沒時間喝水,也很少上廁所,導致每1、2個月就會反覆泌尿道感染,頻繁地想尿尿但又尿不太出來,嚴重時還會血尿,泌尿道反覆感染年發作10餘次,痛苦到開始懷疑人生,就醫才知道喝水少、尿少是重要原因。

安南醫院泌尿科醫師許齡內指出,泌尿道感染是女性常見私密處問題,女性一生當中,泌尿道感染發生的機率約40-50%且其中2-3成會反覆發作。據統計數據顯示,適值生育年齡的女性泌尿道感染機率約為男性的20-50倍。大部分女性患者都是屬於非複雜性的泌尿道感染,也就是泌尿系統其實並無異常。女性易發生泌尿道感染,原因是尿道長度約只有2-4公分,比男性尿道短,加上位於會陰部,因此來自外面的細菌,主要是肛門附近的大腸桿菌與黴菌,極有可能經由尿道進入膀胱,造成發炎與泌尿道感染。

她說,女性泌尿道感染原因還有性行為的頻率多寡、是否使用殺精劑、停經與否、是否有復發性感染之病史及2-4週內曾使用抗生素等因素。有研究報告也指出特質分泌者狀態的基因及陰道上皮細胞的附著性,都會增加反覆感染。因此,針對這些反覆感染的女性患者,需施予詳細解剖或功能檢查,如腹部X光、膀胱腎臟超音波、膀胱內視鏡等、尿路動力學檢查等,真正根治原因。

許齡內說,關於泌尿道感染的處理,若每年泌尿道感染次數少於或等於3次的女性患者,可考慮行為上改變來預防,包括不要憋尿、性交後解尿、多補充水分、每天服用蔓越莓或益生菌、陰道局部補充女性荷爾蒙及使用殺精劑來避孕的女性要考慮改用其他方式。針對每年發生大於3次有症狀性感染者,可考慮給予持續性抗生素預防,此部分臨床研究也顯示給予睡前Nitrofurantoin±Sulfamethoxazole,Ciprofloxacin或Norfloxacin,可減少6個月內95%復發率。

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