肺癌年輕化 台灣發生率高居世界第15

　記者戴淑芳／台北報導
　根據世界衛生組織（WHO）公布最新的全球肺癌發生率地圖，台灣肺癌發生率高居世界第15名，亞洲第2，僅次於北韓，且女性發生率為全球第8名。肺癌有年輕化趨勢，因肺癌基因突變普遍、基因檢測做好做足，精準治療才抗癌有望。
　51歲徐姓女子長期走路會喘，自認是缺乏運動導致，4年前一次嚴重喘並吸不到氣，赴林口長庚急診求醫，竟已罹患肺腺癌第4期。經基因檢測後證實ALK基因陽性，兩次化療後控制狀況不佳，一度萌念放棄治療。
　幸2個月後第一代ALK標靶藥物通過健保，病情獲控制，但9個月後卻產生抗藥性，雖換用過兩種第二代ALK標靶藥物，皆在1年內產生抗藥性，致無後續標靶治療選項後，只能用化療，但病情每況愈下。直至去年10月申請第三代ALK標靶藥物恩慈療法通過核准，目前使用藥物超過1年，疾病控制良好。
　台灣肺癌學會理事長暨北榮胸腔部一般胸腔科主任陳育民表示，2018年肺癌死亡人數創歷史新高，且罹患年齡下降，男性10年來從72歲下降至68歲，女性則是下降到65歲，由於肺癌早期症狀不明顯，超過半數確診都已是晚期，會以化學治療及標靶治療優先。
　林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主任郭志熙表示，有基因突變的晚期非小細胞肺癌患者可使用標靶藥物，但會面臨抗藥性及易腦轉移的治療瓶頸，幸已有第三代ALK標靶藥物通過核准，突破抗藥性限制，腫瘤反應率達近40%，腫瘤緩解持續時間可達近6個月，更對腦轉移有良好治療成效。
　針對肺癌標靶治療，陳育民表示，最常見的三大肺癌異常基因EGFR、ALK、ROS1中，前面兩者的一線藥物在過去皆已通過健保給付，ROS1標靶治療也在9月正式通過健保給付，預計每年可為病友省下超過180萬元。