孕期罹子宮頸癌 仍平安產子

　記者湯朝村／嘉義市報導
　27歲林姓新婚太太因剛懷孕而接受第一次子宮頸抹片檢查，發現罹患子宮頸原位癌，醫師告知要切除子宮頸，並恐需將小孩流掉，轉診到衛福部嘉義醫院，配合醫囑及追蹤檢查，日前平安產下一女，做完月子後接受子宮頸電氣錐狀切除，確定癌症病灶已切除乾淨，將來還可再懷孕。
　婦產科醫師黃元德表示，子宮頸癌的病因通常是人類乳突病毒感染，從上皮細胞病變慢慢演變成癌症，需要花5-10年時間，孕期發現子宮頸癌並不多，大約只有8千分之一。通常在原位癌以前，醫師可以使用冷凍、電療、圓錐切除手術等方式，幾乎可完全治癒，雖然可能造成子宮頸閉鎖不全或出血流產，但一般不會影響到腹中的胎兒，更不乏治癒後成功採用自然生產的案例，媽媽們無須過度擔憂。
　但若是第1期以後的侵入性癌，就需切除子宮以避免轉移的風險，黃元德表示，原位癌之前的媽媽可等到胎兒較成熟後，提早分娩後再治療，寶寶可由小兒科得到比較完善的照顧；但若已進展為侵犯性癌症，則要視當時胎兒的月數來決定，原則是寶寶可以自然存活且離生產日越近者，以寶寶為主；反之則必須以媽咪為考量。
　醫師說，若較接近胎兒成熟時，則盡速以剖腹產後再治療；但若懷孕週數太少則應以治療孕婦為優先，不建議保留胎兒。
　黃元德表示，子宮頸癌已有很好的預防篩檢方式，只要定期接受抹片檢查或接受人類乳突病毒的檢測，都可以早期發現癌前期病變，早期接受治療。他也建議在婚前健檢時最好即接受子宮頸抹片檢查。