出血性潰瘍又感染幽門桿菌 20次放療除腫瘤 仍需除菌治療
記者陳金龍∕台中報導
76歲何姓男子長達3個多月解黑便，同時出現容易疲勞、身體虛弱、胃口不佳、腹脹以及惡心等症狀，醫師進行腸胃鏡檢查，發現胃部黏膜有出血性潰瘍，切片檢查病理報告，確診為罹患邊緣區B細胞淋巴瘤，同時也發現幽門螺旋桿菌感染，由於感染幽門螺旋桿菌後，會引起胃部慢性發炎，進而演變為胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腺癌，甚至胃淋巴癌，醫師呼籲大家不可輕忽幽門螺旋桿菌的危害。
烏日林新醫院血液腫瘤科主任林增熙指出，在醫療團隊安排患者全身正子掃描作為癌症分期檢查，正子影像顯示胃黏膜淋巴瘤僅侷限在胃部，屬於胃黏膜淋巴瘤1期。胃邊緣區B細胞淋巴瘤屬於相對好治療的淋巴癌，66％到75％的病人多為第1、2期，92％的病患則有幽門螺旋桿菌的感染。
林增熙表示，標準治療大多先進行消滅幽門螺旋桿菌的藥物治療，除菌成功後，有高達80％的機率，也同時消除胃黏膜淋巴瘤，復發機率約30％。如果是患有胃黏膜淋巴瘤，且未合併幽門螺旋桿菌感染；或是曾做過幽門螺旋桿菌除菌藥物治療後，胃黏膜淋巴瘤仍然存在的病患，則需要接受放射線治療，有超過90％的腫瘤根除率，5年存活率亦超過90％。
由於何姓患者因胃黏膜淋巴瘤急性腫瘤出血，血紅素偏低，評估後需先進行放射線治療。放射腫瘤科主任尹廣宬安排電腦斷層模擬攝影定位，並製作治療計劃，提供接受20次放射治療。
尹廣宬說，何姓患者順利完成放射治療療程後第2天，立即安排胃鏡檢查，胃鏡影像顯示腫瘤已經完全清除，病理切片結果也顯示無殘餘腫瘤，不過，仍發現有幽門螺旋桿菌感染的情形，因此之後仍需接受幽門螺旋桿菌除菌治療，並定期追蹤回診。
尹廣宬說，根據統計，感染幽門螺旋桿菌後，會引起胃部慢性發炎，症狀為上腹不適、上腹脹痛、灼熱感、惡心、打嗝、口臭；其中15％到20％會演變為胃潰瘍、十二指腸潰瘍；1％到2％會發展為胃腺癌；0.1％會發展成胃淋巴癌，呼籲大家不可輕忽幽門螺旋桿菌的危害。
