一名27歲男性新冠肺炎確診患者染疫後頻尿（尿急）2個多月，泌尿科多項檢查皆無問題，經西醫診斷為「膀胱過動症」，服用諸多藥物與健康食品治療，症狀仍無改善，轉求助中醫治療。
患者來到診間，經中醫診療紀錄如下，望診：面色偏白；聞診：聲音微弱；問診：確診後開始解尿困難（晨起尤甚）、尿急、涎唾多、無明顯口乾、偶咳痰白、心煩倦怠、偶畏寒；舌診：「舌紅苔少、舌中裂痕』。中醫辨證：「外因：風寒表虛；內因：肺虛無以制下」。內服處方思維：「外因：解表祛邪，調和營衛；內因：溫肺化氣」。內服科學中藥1週後，上述症狀痊癒，但仍建議患者注意倦怠、呼吸困難且易喘、肌肉痠痛、胸悶痛、認知障礙、睡眠障礙等「長新冠症狀」。
膀胱過動症以解尿急迫感症狀為主，大部分亦會伴隨有夜尿、頻尿與急迫性尿失禁等症狀。治療膀胱過動症的藥物，雖可以減少病患的症狀，卻也產生擾人的副作用，使得用藥上有所限制，尤其抗毒蕈鹼藥物，如口乾、便秘、眼乾、視力模糊、消化不良、泌尿道感染、尿液滯留，甚至認知功能下降等副作用。
新型冠狀病毒肺炎於中醫隸屬「疫病」範疇。此患者乃染疫後造成肺經氣機受擾，而致小便異常。《靈樞‧經脈》：「肺手太陰之脈，主肺所生病者，風寒汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛，寒，少氣不足以息，溺色變」。亦即，當肺經受到外邪襲擊時，則會出現小便失禁和頻尿的症狀。在臨床常見患者因染疫而連帶出現小便量少、尿不乾淨且尿色改變的症狀。
中醫辨證治療新冠後遺症，主要依病人的體質、症狀，加上染疫後病程進展來決定用藥，除了在急性期以扶正祛邪的角度幫助免疫細胞驅趕外敵，更在染疫中後期誘發的全身性問題，用全人醫療的思維，將人體致病的原因分為三種，外因（風、寒、暑、濕、燥、火）、內因（怒、喜、憂、思、悲、恐、驚）與不內外因（飲食勞倦、房室所傷、跌倒金創）來進行根本治療。像此染疫後造成膀胱過動症的患者，此症雖無生命危險，但會對病患的身心造成諸多障礙，且使生活品質大打折扣，中醫藉由「溫升肺氣、緩降心火、補益脾腎」之法治療後，效果迅速，停藥後電訪追蹤，亦無復發，療效良好。
（作者∕台南市銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）
