熱證型鼻過敏 屬陽氣偏盛

　記者葉進耀／台南報導
　小兒鼻過敏在兒科是很常見。奇美醫院中醫部醫師林佳穎指出，一般病況多和肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛有關，部分小兒可能陽氣偏盛，而有熱證型之鼻過敏；中醫治療鼻過敏，須先判別體質之寒熱虛實，對治用藥方可收效。
　林佳穎指出，在台灣有高達三分之一的孩童患有鼻子過敏，隨著小兒年紀的增長，到了青春期更達高峰，可能會出現鼻癢、噴嚏、流鼻水及鼻塞等症狀，亦可能僅出現其中一二。西醫在治療上，除了尋找並排除可能導致鼻過敏的過敏原外，會給予口服抗組織胺及類固醇鼻噴劑之藥物來治療。
中醫看鼻過敏，稱其為「鼽嚏」，《素問玄機原病式六氣為病》云：「鼽者，鼻中出清涕也」，其症狀和鼻過敏之症狀相符；中醫認為「肺開竅於鼻」、「肺主衛氣、主體表」，因此鼻過敏之鼻子相關症狀及對過敏原高度敏感的現象，多跟「肺」之功能高度相關，其中又間歇受到脾、腎之影響。
　林佳穎表示，一般常見的小兒鼻過敏病況，多和肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛有關，部分小兒則有熱證型之鼻過敏。肺氣虛的小兒，多清晨或遇寒風時易發作，中藥可選用玉屏風散等方補益肺氣；脾氣虛和腎氣虛的小兒，多流清涕伴食慾差等腸胃症狀，中藥可選用六君子湯、腎氣丸等方調補；熱證的小兒鼻癢較為顯著，會流出白黏或黃涕，且遇到熱時症狀較明顯，中藥可選用銀翹散等散風清熱之方。由此可見，中醫治療鼻過敏，並非使用單一或唯二之藥物，而是必須做全盤考量，並判別體質之寒熱虛實，方能用藥。
　他說，居家照護方面，須根據小兒體質做適當的調整，虛證需要注意避開寒涼的水果或是冷飲等餵養習慣；熱證的患者要注意是否過食零食、炸物等辛燥之物或是環境過熱等因素。中醫治療配合正確的居家照護，不僅可改善小兒鼻過敏，更可為小兒奠定發育的基礎。