嬤腹痛暴瘦 揪出大腸癌合併腸套疊

陳姓婦人腹脹、腹痛反覆發作,經就醫檢查發現是罹患大腸癌合併腸套疊(示意畫面非患者本人)。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

82歲陳姓婦人腹脹、腹痛反覆發作長達近3個月,期間體重也減輕5、6公斤,同時伴隨貧血,經前往烏日林新醫院住院檢查及進行輸血治療,醫師表示,陳姓婦人做大腸鏡檢查時在大腸肝曲處,出現腸腫瘤伴隨部分阻塞,切片檢驗後病理為惡性;另外也在進行腹部電腦斷層後,右側大腸腫瘤伴腸套疊在肝曲處,可見呈同心圓腸套疊病兆,進行緊急手術切除處理,恢復良好出院。

醫師劉添裕表示,患者進行腹部電腦斷層後,發現右側大腸腫瘤伴腸套疊在肝曲處,可見呈同心圓腸套疊病兆!(記者陳金龍攝)

烏日林新醫院大腸直腸外科主任劉添裕表示,術中發現3公分大腸癌就在右下迴盲瓣上方,套疊到右上方肝曲處,情況相當危急,所幸順利接受右半大腸切除及淋巴腺清除,病理為第1期大腸癌,只需定期追蹤,實屬不幸中的大幸。

劉添裕指出,腹部急症之一的腸套疊,成人腸套疊大大不同於小兒腸套疊,小孩常見於2個月至2歲大,往往會出現草莓果醬紅色大便,伴隨腹脹、腹痛的症狀,但是高達90%找不到病灶,以鋇劑復位為治療主則;然而在成人腸套疊則不同,初期多半不易察覺,直到出現腹部劇痛才發現,且90%都有病灶,例如大腸癌、闌尾癌或大腸發炎,以手術切除為根治主則。

劉添裕說,成人腸套疊與其發生位置極其相關,依一般統計,發生在小腸的腸套疊僅1到2成為惡瘤,可嘗試解套再切除,可多保留腸段;而發生於大腸的腸套疊,有5到6成為惡性,建議不解套,直接根治切除為宜。目前腹部電腦斷層檢查,已能迅速提供正確訊息,做正確的術前判讀,以本例成功救援,建議民眾提高警覺,盡早檢查治療。