記者王勗∕台南報導
48歲的曾男前因慢性鼻竇炎合併鼻息肉反覆發作，左側鼻子嗅覺於109年完全喪失。直至今年7月至奇美醫學中心耳鼻喉部求診，主治醫師李京澤透過鼻竇內視鏡檢查後立即安排鼻竇3D立體定位導航微創手術，術後結合生物製劑「杜避炎」(Dupilumab)治療，終於順利結束「無味人生」。
李京澤表示，鼻竇內視鏡及鼻竇電腦斷層為診斷慢性鼻竇炎的主要工具，能透過影像檢查鼻腔內空間是否足夠、有無黃鼻涕或鼻息肉、是否有鼻水倒流及阻塞問題，鼻竇電腦斷層可以判斷多個鼻竇的發炎程度以及阻塞情形。一般診斷為慢性鼻竇炎，會先以類固醇鼻噴劑、鼻沖洗等內科治療為主，急性發作時則透過抗生素。當內科治療無效，或有顱底膿瘍、眼周蜂窩性組織炎等急性併發症發生時，則會建議手術治療。
李京澤指出，功能性內視鏡鼻竇微創手術主要透過鼻孔進入病灶，然而鼻竇位置緊鄰顱底及眼球，如病灶過於深入、緊鄰，手術上較為保守、治療效果有限。如透過鼻竇3D立體定位導航系統，可於術中即時定位病灶，在提升手術效果同時，能減少術後疼痛與出血等併發症，目前3D立體定位導航系統也已納入健保給付範圍，若符合健保適應症則不需自費，可謂慢性鼻竇炎患者福音。
醫學研究顯示，「第2型發炎反應」和慢性鼻竇炎合併鼻息肉有關，第2型發炎體質患者如對於內科治療無明顯改善，或是經歷多次手術鼻息肉仍反覆發作即可考慮使用「杜避炎」藉由拮抗細胞激素阻斷鼻息肉生成的發炎路徑，徹底擺脫不斷使用類固醇及反覆住院手術的惡夢。
