停經後乳癌 CDK4/6有助抑制

合併荷爾蒙治療 2名婦人轉移腫瘤縮小
醫師曹書儀說,CDK 4/6 抑制劑合併荷爾蒙治療對停經後女性罹患荷爾蒙陽性且人類表皮生長因子受體陰性的乳癌,有很好療效。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

研究顯示,近年發展出的CDK 4/6抑制劑能阻擋癌症細胞週期,進而抑制癌症細胞增殖,使腫瘤縮小。台南市郭綜合醫癌症中心主任曹書儀說,對於停經後女性,若罹患荷爾蒙陽性且人類表皮生長因子受體陰性的乳癌,CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療有很好的療效。

曹書儀指出,乳癌分為原位癌與侵襲性癌。侵襲性乳癌一共分成4期,第4期是轉移性乳癌,預後最差,目前僅能用藥物控制疾病進展,而無法治癒。轉移性乳癌的荷爾蒙治療會依據患者是否停經而有差異,停經前女性只能單獨使用「泰莫西芬」作為荷爾蒙治療,但效果有限,常使用藥物抑制或手術根除卵巢功能,以進入停經後狀態。停經後,第一線藥物為健保給付的「芳香環酶抑制劑」或無健保給付的雌激素受體降解劑,抑制癌症轉移與生長。轉移性乳癌的第一線治療,芳香環酶抑制劑合併使用CDK 4/6抑制劑「愛乳適」,跟單用芳香環酶抑制劑相比,可將癌症無惡化存活率由14.5個月延長至27.6個月,增加逾一年的存活時間;芳香環酶抑制劑合併使用CDK 4/6抑制劑「擊癌利」,整體存活率可由51.4個月增加至63.9個月;停經前女性使用藥物抑制或根除卵巢功能後,使用同樣的藥物組合,整體存活率從47.7個月增加至58.7個月。在第二線治療,雌激素受體降解劑合併使用CDK 4/6 抑制劑「截癌寧」,可增加9.4個月的存活期,延長整體存活率達46.7個月。

曹書儀舉例兩名62及45歲婦人之轉移性乳癌,經使用CDK4/6抑制劑合併荷爾蒙治療1年多及2年,均部分改善包括轉移腫瘤縮小,獲良好控制。

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