腎交感神經阻斷 有效降高血壓

安南醫院成功完成首例「腎臟交感神經阻斷術」治療困難型的高血壓患者。(安南醫院提供)

記者葉進耀∕台南報導

高血壓是現代常見慢性病,也是引發心血管疾病、腦中風、腎臟病主要危險因子。台南市立安南醫院心臟內科主任林志展說,高血壓患者普遍有腎臟交感神經過度活躍的問題,導致血壓持續攀升並對心、腎及血管帶來傷害,透過腎臟交感神經阻斷術治療系統,可減低腎臟荷爾蒙分泌量、舒緩血壓,進而保護心血管免受進一步損害。

林志展表示,安南醫院心臟內科最近引進「腎臟交感神經阻斷術治療系統」,針對治療困難型的高血壓患者,已經完成首例治療,除了能24小時全面控制高血壓,更有機會擺脫終身服用降血壓藥。這套治療系統的特點包括,24小時有效控制高血壓、療程安全且手術時間短,加上不需要全身麻醉,所以傷口小、恢復時間短,併發症亦相對輕微,還可促使患者收縮壓下降約10到40mmHg。適用於用藥服從性低、服藥有副作用、已併發器官受損、難治型高血壓、次發性高血壓,且經治療後血壓仍不可控等類型患者。

他說,高血壓導管治療屬於微創治療,流程為醫師先安排鎮靜劑與止痛藥,協助患者放鬆、減低不適感;接著以打針方式,在患者動脈置入一條治療用導管,再將高頻率電波輸送至腎臟動脈壁上數個適合位置。此時,患者可能會感到下腹些微熱脹,不過維持時間短,必要時亦可加強止痛藥。當一側腎動脈療程成功後,醫師會在另一側腎動脈重覆上述步驟,直至手術完成才會撤出患者體內所有導管器械。整體手術時間約為一小時,不僅隔天即可出院,數月即可達持續控制血壓之目標。

林志展指出,目前相關臨床實驗中並未發現因施行「腎動脈交感神經阻斷術」引起嚴重併發症的案例,但這項技術尚未有腎功能不全及洗腎患者之臨床實驗,並不適用此類型病人。

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