下肢冰又痠 當心動脈血管阻塞

記者黃翠娟∕台北報導

每到冬天是否又開始雙腳冰冷,常常痠痛,走不遠走不久,常常要坐下休息呢?又或是腳趾顏色變深,腳趾及腳後跟傷口不易癒合?

新光醫院心臟內科醫師鍾伯欣表示,60歲以上、糖尿病患、慢性腎衰竭、洗腎患者,或是曾經罹患心血管疾病及腦血管疾病者要特別注意,下肢動脈血管阻塞疾病可能上身。

鍾伯欣表示,可以用手腳血壓比(踝肱動脈血壓指數,ABI)或是下肢動脈血管超音波做檢查,也可以做下肢動脈血管的電腦斷層做檢查;若腳上有難癒合之傷口,更可以用皮膚灌流壓測定儀(SPP)評估傷口處血流灌注的效益如何,是否需要進一步的治療。

如果評估下肢動脈血管嚴重阻塞,會建議進一步做下肢動脈血管攝影,也就是腳導管。與心導管類似,腳導管也是在注射處局部麻醉後插入一條管子進入下肢動脈注射顯影劑,在X光導引下顯示出血管阻塞或嚴重狹窄位置。

介入治療作法可以是單純的氣球擴張術、支架置放術,也可以使用塗藥氣球或是塗藥支架治療;若遇到嚴重鈣化病灶也可以使用血栓懸切導管系統,斑塊定向切除系統等精密儀器處理;如果遇到急性下肢動脈血管阻塞(俗稱腳中風),可以使用機械性血栓清除系統清除血栓。

鍾伯欣強調,雙腳是人類的第2個心臟,只有健康的雙腳才有健康的未來!