微咳變哮吼 童喘不過氣

　記者吳瀛洲／新北報導
　1歲的亮亮在家被上幼稚園的哥哥傳染感冒，剛開始只有輕微咳嗽、流鼻水，兩天後高燒不退、聲音沙啞、呼吸喘、且有奇怪的呼吸聲，甚至像狗吠的咳嗽聲，亮亮的精神及胃口變得很差，連平常最喜歡的小米果都不吃了。負責照顧亮亮的阿嬤覺得愛孫呼吸喘不過氣來，馬上帶亮亮到衛福部台北醫院急診，經小兒科醫師林欣頤確診為「哮吼」。
　林欣頤醫師替亮亮快速進行醫療處置，打過針吸過蒸氣後，亮亮的呼吸道消腫，呼吸也變得平順並開始願意吃東西喝水，經過幾小時觀察至狀況穩定，林醫師向阿嬤解釋「哮吼」可能的病程進展並給予衛教後，才同意讓阿嬤帶亮亮回家，約3天後至門診追蹤治療。
　林欣頤表示，「哮吼」是一種喉頭及氣管發炎造成上呼吸道阻塞的疾病，大部分是病毒感染造成呼吸道腫脹影響呼吸，常見的病毒為副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等，小部分為細菌感染，如黴漿菌等。「哮吼」最常發生在6個月到3歲的嬰幼兒，是常見的兒科急症，若狀況嚴重未及時處理，可能會危及寶寶性命。
　他提醒家長，「哮吼」的咳嗽呼吸聲非常特別，聽過一次就會印象深刻，因此當寶寶出現吸氣性喘鳴、像狗吠一樣的咳嗽聲及聲音沙啞等症狀，家長需留意「哮吼」的可能，須及早就醫不可輕忽。
　林欣頤指出，「哮吼」的治療目的是讓腫脹的呼吸道消腫，使呼吸恢復暢通，急性處置為給予針劑類固醇及蒸汽吸入腎上腺素注射液藥物，病症一般會在3到7日緩解，但約有8%至15%的病童因症狀改善有限，或加劇需住院治療。
　他說，造成「哮吼」的病毒原本影響喉頭，但隨著病程進展有很大的可能會影響到支氣管，甚至細支氣管造成急性氣管炎或急性細支氣管炎；另要注意病毒感染後可能會有繼發性細菌感染，進而造成支氣管肺炎或肺炎，此時需要抗生素及其他支持性治療。
　「哮吼」大部分是由病毒感染造成，會經由咳嗽、鼻涕或其他呼吸道分泌物傳染，進而造成喉頭及氣管腫脹並阻塞呼吸道影響呼吸。最重要的就是避免病毒的相互傳染，接觸寶寶前要用肥皂洗手，大人感冒時則需戴口罩。